Published in Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery
目的 对关节内靶向递送纳米材料治疗骨关节炎（osteoarthritis，OA）的研究进展进行综述。 方法 广泛查阅国内外关于关节内靶向递送纳米材料治疗OA的相关文献，对其靶向策略进行讨论和总结。 结果 关节内注射药物主要受限于驻留时间短，不能充分发挥药物的疗效。关节内靶向递送纳米材料不但可以明显提高游离药物在关节内的驻留时间，还可以通过主动或被动靶向策略，实现对特定关节组织的药物递送。 结论 随着各种新兴组织或细胞特异性药物的不断研发，纳米材料靶向递送药物治疗OA有望实现临床转化。
Published in Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery
目的 探讨单边双通道内镜技术（unilateral biportal endoscopy，UBE）治疗高度游离型腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）的疗效。 方法 2020年1月—2021年2月，采用UBE行椎间盘切除术治疗23例高度游离型LDH。男14例，女9例；年龄32～76岁，平均48.7岁。患者均有腰腿痛症状。病程2个月～7年，中位数13个月。病变节段：L3、4 2例，L4、5 15例，L5、S1 6例。记录手术时间、术中失血量、患者开始下地活动时间及术后并发症情况。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、改良Oswestry功能障碍指数（ODI）及改良MacNab标准进行疗效评价。 结果 所有手术均顺利完成，均未发生硬膜撕裂、硬膜外血肿及神经血管损伤等并发...
Published in Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery
目的 探讨采用经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）患者的流行病学及临床特征。 方法 收集2017年1月—2021年12月收治且符合选择标准的681例采用PVP治疗的胸腰椎OVCF患者临床及影像学资料。从人口学分布情况（主要包括性别、年龄）、骨折特征分析 ［包括病变节段、骨密度和身体质量指数（body mass index，BMI）分布情况］ 和手术相关结果（包括单、双侧穿刺和骨水泥注入量分布情况，术后疗效分析及再骨折发生情况）方面，总结单中心胸腰椎OVCF流行病学及临床特征。 结果 681例患者中，男134例（19....
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目的 探讨基于三维多模态影像的3D打印技术用于肢体恶性骨肿瘤手术的临床疗效。 方法 回顾分析2016年1月—2019年1月符合选择标准的15例肢体恶性骨肿瘤患者临床资料。男6例，女9例；年龄17～73岁，中位年龄34岁。骨肉瘤5例，软骨肉瘤3例，尤文肉瘤2例，血管肉瘤1例，造釉细胞瘤1例，转移性癌3例。肿瘤部位：肱骨5例，尺骨2例，股骨3例，胫骨5例。病程2～8个月，中位病程4个月。术前基于三维多模态影像进行术前规划、计算机模拟手术、个性化假体及手术导板设计，3D打印骨肿瘤及重建模型、个性化假体及手术导板，并基于模型进行体外模拟手术。术中行膝关节置换2例，半肩关节置换2例，尺骨近端置换2例，保留关节干假体置换9例。观测肿瘤切除的外科边界、手术时间、术中失血量、手术并发症发生情况以及美国肌肉骨...
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目的 探讨3D打印全肩胛骨反肩关节置换术治疗肩胛骨肿瘤的疗效。 方法 2017年11月—2021年12月，采用3D打印全肩胛骨反肩关节置换术治疗5例肩胛骨肿瘤患者。男1例，女4例；年龄 44～59岁，平均50.4岁。软骨肉瘤2例，高级别骨肉瘤1例，肺癌肩胛骨转移1例，韧带样纤维瘤病复发1例。病程4～8个月，平均5.8个月。根据美国肌肉骨骼肿瘤学会（MSTS）肩胛带分区标准，4例肿瘤累及S1、S2区，1例累及S2区。肿瘤直径4.2～11.2 cm，平均6.1 cm。记录手术时间、术中出血量及输血情况。随访期间采用MSTS评分评价患者肢体功能恢复情况，观察有无肩部下垂、并发症发生以及肿瘤学结局等，影像学复查假体位置。 结果 手术时间155～230 min，平均189 min。术中出血量100～1...
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随着3D打印技术的发展，该技术在医疗领域尤其是骨科领域的应用不断扩大。由于骨肿瘤患者发病部位及病情个体差异大，传统手术切除和重建难度较大。基于3D打印技术可以制备三维模型，清晰展现疾病解剖部位情况，使术者充分了解局部情况并制定合理手术计划，同时对于复杂手术还可以进行术前模拟，并在此基础上根据患者疾病部位、大小，进一步设计制备个性化假体，在适配性方面可能更有优势。本文在广泛查阅近年相关文献基础上，对3D打印技术在肢体骨肿瘤手术方面的应用进行总结，以期为该技术在临床广泛应用提供参考。
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目的 探讨腹壁下动脉穿支（deep inferior epigastric perforator，DIEP）皮瓣修复膝关节大面积软组织缺损的疗效。 方法 2017年6月—2018年12月，收治15例膝关节大面积软组织缺损患者。男9例，女6例；年龄23～51岁，中位年龄36岁。缺损原因：交通事故伤7例，肿瘤5例，烧烫伤3例。创面部位：左膝8例，右膝7例。软组织缺损范围为15 cm×10 cm～30 cm×20 cm，均合并血管、神经及肌腱等组织外露。根据缺损范围制备携带1～2条血管蒂的横向DIEP皮瓣，其中单蒂皮瓣6例、双蒂联体皮瓣9例；根据缺损深度，10例皮瓣行显微镜下削薄。皮瓣切取范围16 cm×10 cm～32 cm×20 cm；厚度0.8～1.8 cm，平均1.5 cm；血管蒂长度5....
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目的 比较关节镜下肩袖修复中肱二头肌长头肌腱（long head of the biceps tendon，LHBT）固定术后近端切断与否，对可修复的肩袖撕裂伴LHBT损伤临床疗效的影响。 方法 回顾分析2016年1月—2020年6月符合选择标准的68例LHBT损伤合并冈上肌肌腱撕裂患者临床资料，根据关节镜下肩袖修复中LHBT固定术后近端切断与否分为LHBT固定不切断组（A组，32例）和LHBT固定切断组（B组，36例）。两组患者性别、年龄、手术侧别、术前冈上肌撕裂宽度及Constant-Murley肩关节功能评分量表、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）等一般资料比较差异均无统计学意义（ P >0.05）。比较两组患者手术时间、屈肘肌力及术后并发症情况；术前及...
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目的 通过对头颈部CT血管造影检查的原始数据进行测量，了解枢椎椎弓根和枢椎段椎动脉（intra-axial vertebral artery，IAVA）走行对C2椎弓根螺钉植入的影响。 方法 纳入2020年1月—6月116例（232侧）行头颈部CT血管造影检查的患者，测量枢椎椎弓根参数，包括椎弓根直径（D）、椎弓峡部高度（H）、峡部厚度（T）。以通过冠状位C3横突孔中心的垂线为参考线，定义IAVA偏移方向，将其分为外侧偏移（L）、垂直进入（N）和内侧偏移（M）；以通过冠状位C2横突孔出口的水平线为参考线，定义IAVA骑跨程度， 将其分为横突孔下方（B）、两者之间（W）和上方（A）。计算椎弓根狭窄、椎动脉高跨的发生率和不同IAVA走行类型的占比及其相互关系；通过Mimics 19.0软件模拟C...
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目的 探讨桡骨远端肿瘤切除术后联合应用LARS韧带和3D打印假体进行桡侧半腕关节重建的疗效。 方法 回顾分析2017年9月—2021年3月12例桡骨远端肿瘤切除后联合应用LARS韧带和3D打印假体行桡侧半腕关节重建患者的临床资料。男7例，女5例；年龄19～63岁，平均41.8岁。左侧8例，右侧4例。骨巨细胞瘤10例，骨肉瘤2例。病程1～20个月，平均8.1个月。记录患者截骨长度、手术时间及术中出血量；手术前后采用Mayo腕关节功能评分和美国肌肉骨骼肿瘤学会（MSTS）评分评价腕关节功能；以与健侧上肢握力的百分比表示患肢握力，并测量腕关节活动度（range of motion，ROM），包括背伸、屈曲、桡偏、尺偏；影像学随访观察腕关节骨-假体界面上的骨长入及骨整合情况；记录腕关节并发症发生情况...
