La réanimation est responsable de nombreuses perturbations métaboliques, notamment endocriniennes. Si ces phénomènes sont bien étudiés à la phase aiguë de la réanimation, les données de la littérature sont rares concernant leur évolution dans le temps et leur implication éventuelle dans le syndrome post-réanimation. Notre étude descriptive avait po...
Etude prospective menée dans le service de Médecine Intensive Réanimation du CHU de Nantes, concernant les patients adultes intoxiqués volontaires, admis entre décembre 2018 et août 2019. (1) Une description de la population de patients intoxiqués volontaires. (2) Une comparaison de la pertinence de l'Indice de Gravité Simplifié II, un score généra...
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Introduction : En réanimation, le sommeil est déstructuré, fragmenté et non réparateur. Ce mauvais sommeil est associé à une augmentation de la morbi-mortalité et de la durée du sevrage de la ventilation mécanique. Le sevrage ventilatoire est une période critique qui se complique dans 15% des cas. Les échecs de sevrage ventilatoire ont une physiopa...
Published in Le Pharmacien Clinicien
Contexte La réanimation accueille son tout premier patient atteint d’une infection à SARS-CoV-2 (patient COVID-19) en mars 2020. Objectifs Une organisation pharmaceutique efficiente a été rapidement requise, particulièrement en réanimation et est présentée dans ce travail. Patients et méthodes Nous disposions de 1,5 ETP pharmaciens cliniciens dans ...
Published in Le Pharmacien Clinicien
Contexte Dès le début de l’épidémie Covid-19, des professionnels ont dû être mobilisés en réanimation pour répondre à l’afflux massif de patients. Des étudiants infirmiers et des infirmiers diplômés d’état (IDE) n’exerçant habituellement pas dans des services de réanimation ou de soins continus ont ainsi rejoint les équipes de réanimations dans un ...
Lors du séjour en réanimation les patients font face à des altérations souvent critiques de leur état qui auront des conséquences à court terme (i.e. pendant le séjour) mais aussi à distance de la sortie du service de réanimation. L’objectif de ce travail de thèse était de suivre le parcours d’un patient de son arrivée en réanimation jusqu’à plusie...
Ce travail de thèse s’intéresse à l’influence de l’hémodynamique systémique sur l’évaluation par vidéomicroscopie de la microcirculation chez le porc anesthésié.Après avoir exposé l’importance de la microcirculation et la complexité de sa régulation, cette thèse détaille l’évaluation de la microcirculation par vidéomicroscopie. Les imageries OPS et...
Objectif : description des caractéristiques des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique et mise en évidence des facteurs de risques associés, chez des patients atteints du COVID-19 hospitalisés en réanimation durant la première année de la pandémie de SARS-CoV-2.Matériels et méthodes : de Mars à Novembre 2020, inclusion de 161 patients in...
Introduction : la régulation des traumatisés sévères dans les Alpes Maritimes par le Service d'aide médicale urgente (SAMU) centre 15 est codifiée depuis les Recommandations de bonnes pratiques fondamentales (RBPF)-2014. Néanmoins, il persiste des irrégularités dans l’orientation de certains patients traumatisés sévères, nécessitant un transfert se...
