La recrudescence de la suicidalité sous antidépresseurs (RSAD) est un phénomène rare mais grave. Plusieurs hypothèses ont été évoquées pour le comprendre : le profil pharmacocinétique des antidépresseurs (AD), l’existence d’un trouble du spectre bipolaire passé, un effet paradoxal désinhibiteur des benzodiazépines, et enfin la mauvaise réponse au t...
IntroductionPharmacogenetics aims to identify the underlying genetic factors participating in the variability of drug response. Indeed, genetic variability at the DNA or RNA levels can directly or indirectly modify the pharmacokinetic or the pharmacodynamic parameters of a drug. The ultimate aim of pharmacogenetics is to move towards a personalised...
Il existe une variabilité importante des effets des médicaments d’un individu à un autre : la même dose d’un médicament donné, administré à des patients a priori comparables, pourra produire une toxicité grave chez les uns et demeurer inactive chez d’autres. Cette variabilité de réponse à un traitement trouve son origine au niveau des variations d’...
Tous les individus ne répondent pas de la même façon à un même traitement médicamenteux, tant sur le plan pharmacologique (efficacité) que sur le plan toxicologique (effets indésirables). Des facteurs génétiques affectant la pharmacocinétique et la pharmacodynamie des médicaments jouent un rôle déterminant dans cette variabilité interindividuelle d...
Les CYP2D6 et CYP2C19, très polymorphes, sont particulièrement impliqués dans le métabolisme des psychotropes. Le génotypage est couramment demandé dans notr service de psychiatrie afin d'aider à optimiser le traitement. Dans ce contexte, nous avons souhaité évaluer, chez des patients atteints de schizophrénie, l'impact des polymorphismes du CYP2D6...
La prise en charge individualisée des patients est une préoccupation de plus en plus présente en médecine. En psychiatrie, les traitements sont le plus souvent prescrits sur une durée prolongée. Une observance rigoureuse par les patients est une condition majeure de leur succès. La prescription doit donc être sûre, rationnelle et idéalement personn...