Les patients de soins critiques présentent des modifications de leurs paramètres physiopathologiques qui entraînent une forte variabilité pharmacocinétique (PK) inter- et intra-individuelle des antibiotiques. Cependant, les facteurs conduisant cette variabilité au cours du traitement restent peu décrits. Caractériser la pharmacocinétique et la vari...
En pratique hospitalière, l'individualisation des schémas posologiques peut être réalisée grâce à une approche de modélisation utilisant la pharmacocinétique de population. L'approche de modélisation permet d'estimer les paramètres pharmacocinétiques individuels (PPKI) de chaque patient par méthode bayésienne grâce à un nombre limité de prélèvement...
N oncologie, l'utilisation diagnostique et thérapeutique de radionucléides est en plein essor. Les protocoles encadrant l'utilisation de la radioactivité sont contraignants pour le patient et le personnel hospitalier. Afin d'optimiser la prise en charge individualisée des patients, cette thèse illustre l'apport de la méthodologie de pharmacocinétiq...
Le tacrolimus, pierre angulaire de la thérapie immunosuppressive dans la transplantation d’organe solide, possède un intervalle thérapeutique étroit ainsi qu’une variabilité interindividuelle importante exposant rapidement le patient à un risque de sous- ou surexposition. Quelle que soit la situation (sous- ou surexposition), le risque encouru par ...
Les ß-lactamines font partie des antibiotiques les plus utilisées au sein des établissements de soins français. Les patients de réanimation sont également les plus susceptibles d’en recevoir. Si à l’heure de leur découverte, ces molécules ont permis de faire reculer la mortalité liée aux infections bactériennes, elles ont depuis été mal et surutili...
L’adalimumab est un anticorps monoclonal anti-tumor necrosis factor alpha (TNFα) utilisé dans les pathologies inflammatoires chroniques comme les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. Son dosage est effectué au laboratoire d’immunologie au CHU de Montpellier, dans le cadre du suivi thérapeutique pharmacologique. Cette analyse constitue ...
Cette thèse a pour objectif d’aider à optimiser la prise en charge des patients atteints de tumeurs neuroendocrines gastroenteropancréatiques traités par 177Lu-Dotatate. Basée sur les concentrations plasmatiques de 83 patients, la méthodologie de pharmacocinétique de population a été utilisée via le logiciel NONMEM® pour estimer les paramètres phar...
La pharmacocinétique de population est un outil d’évaluation des médicaments permettant d’apporter une information concernant l’optimisation des schémas posologiques dans les populations spéciales. Cette approche consiste à identifier et quantifier les différentes sources de variabilité des traitements pour proposer une administration individualisé...
La marbofloxacine est un antibiotique de la famille des quinolones, déjà utilisé par les vétérinaires dans le traitement de diverses infections chez le cheval, mais il ne dispose pas d’AMM pour cette espèce. L’objet de cette thèse était de vérifier l’efficacité des posologies utilisées sur le terrain et d’identifier les cutoffs pharmacocinétiques-p...
But. Cette étude de phase I associant le pazopanib administré par voie orale, au cisplatine administré par voie intraveineuse une fois toutes les trois semaines, a été initiée dans la perspective de déterminer la dose maximale tolérée de ces deux médicaments anticancéreux en association. L’objectif secondaire de cette étude est d’étudier l’interact...
