L’intégration des paramètres moléculaires dans la classification des gliomes par l’OMS en 2016, particulièrement la mutation IDH1R¹³²H, a un réel impact diagnostique. Cette mutation est associée à un meilleur pronostic mais les mécanismes physiopathologiques sous-jacents à son expression sont encore mal connus. Ce travail propose une approche par i...
Si la chirurgie cérébrale éveillée est aujourd'hui considérée comme étant le traitement de référence en matière de neurochirurgie oncologique, il n'existe pourtant que peu d'écrits portant sur l'évaluation du langage qui l'accompagne et les professionnels qui la réalisent. Ainsi, l'objet de ce mémoire est la réalisation d'un état des lieux des orga...
But : La réalisation d’un bilan cognitif préopératoire pour les patients atteints de gliomes de bas grade devient la référence. Cependant, il n’existe pas de recommandation concernant la réalisation d’un bilan préopératoire chez tous les patients porteurs d’autres tumeurs intracrâniennes nécessitant une chirurgie. Cette revue systématique a pour ob...
But
Cette étude expérimentale a pour objectif principal la mise en évidence de liens entre les déficits en mémoire de travail, les plaintes et la qualité de vie des patients porteurs de gliomes diffus cérébraux en pré- et post-chirurgie éveillée.
Matériel et méthodes
Nous avons utilisé un protocole évaluant spécifiquement la mémoire de travail et des...
Environ 10% des gliomes avec mutation du gène IDH présentent une mutation minoritaire (IDH1 hors R132H et IDH2). Notre étude compare les caractéristiques des patients atteints de gliomes mutés IDH minoritaire à une cohorte de gliomes avec la mutation IDH1R132H. L’étude analyse rétrospectivement depuis 2007 l’ensemble des gliomes avec mutation IDH1 ...
La métabolomique par spectroscopie RMN HRMAS permet de travailler directement sur des tissus biologiques hétérogènes intacts ; elle identifie et quantifie de nombreux métabolites avec une excellente sensibilité. Nous l’avons utilisée pour étudier l’hétérogénéité du métabolisme des gliomes et établir un lien avec la biologie moléculaire et le pronos...
Représentant environ 45% de tous les gliomes, le GBM est la tumeur cérébrale la plus agressive chez l’adulte. Comme nous l’avons décrit dans l’introduction de ce manuscrit, le caractère très hétérogène du GBM associé aux signatures moléculaires et expressions géniques, mais également aux conditions microenvironnementales hypoxique et inflammatoire,...
Introduction : la réirradiation s’est imposée progressivement comme une option thérapeutique fiable en cas de récidive d’un gliome parmi une nouvelle résection chirurgicale, une reprise de traitement systémique ou une association. L’objectif de cette étude était d’évaluer la survie globale (SG), la survie sans récidive (SSR) et la survie sans récid...
Il n’existe aucun test en français spécifiquement conçu pour évaluer le langage des patients opérés d’un gliome en chirurgie éveillée. Cette étude préliminaire a consisté à adapter le DuLIP, une batterie néerlandaise évaluant le langage oral des patients opérés éveillés, et à objectiver sa sensibilité. Les résultats ont montré que le DuLIP est un t...
La tomographie par émission de positons (TEP) à la 3,4-dihydroxy-6-18F-fluoro-Lphenylalanine (¹⁸F-FDOPA) dans l'imagerie des gliomes est habituellement interprétée en utilisant des rapports de standard uptake value (SUV). Cette étude a pour objectif de déterminer la plus value des paramètres dynamiques en ¹⁸F-FDOPA dans la prédiction du grading des...
