Search on MyScienceWork's publications

De nouveaux analogues nucl osidiques ont t r cemment commercialis s pour le traitement de l h patite B Apr s avoir tudi l efficacit et les r sistances ces deux nouveaux analogues nucl osidiques on peut en d duire que la s roconversion HBe qui est le signe le plus significatif de la r mission de l infection par le VHB ne survient en moyenne que dans 20 des cas avec 100 mg par jour de Lamivudine contre 10 des cas avec le Famciclovir des doses de 500 mg par jour de Famciclovir On rencontre lors de ces diff rents traitements deux probl mes principaux br - la r apparition de l infection lors de l arr t du traitement chez un pourcentage non n gligeable de patients br - l mergence de mutants r sistants aux nouveaux analogues nucl osidiques br p La r apparition de l infection apr s l arr t du traitement est un v ritable probl me qui oblige d instaurer le traitement pendant une dur e d environ 1 an Apr s l arr t du traitement on constate qu environ 80 des patients ayant obtenu une r mission compl te disparition de l ADN viral et surtout s roconversion HBe ne pr sente aucun signe de r infection virale pendant une dur e d environ 19 mois En revanche les patients ne pr sentant qu une r ponse partielle normalisation des transaminases sans s roconversion pr sentent rapidement des signes de reprise de l infection p p L mergence des virus mutants pose galement un autre probl me dans l tablissement d une th rapie antivirale En effet le traitement tant instaur pour une dur e relativement longue minimum un an il est fr quent de voir appara tre des mutations de I ADN viral responsables d une r sistance aux analogues nucl osidiques Cette r sistance appara t apr s une moyenne de 6 7 mois de traitement par la lamivudine contre 20 mois environ pour le Famciclovir p Les mutations retrouv es chez les virus r sistants se localisent plusieurs niveaux en fonction du traitement utilis La lamivudine provoque au niveau de I ADN polym rase du VHB et notamment au niveau du motif YMDD Le Famciclovir est responsable de nombreuses mutations de l ADN viral notamment au niveau de I ADN polym rase mais non sur le site YMDD L mergence de mutants lors de l utilisation d un seul nucl osidique laisserait penser que des associations de diff rentes mol cules viteraient ou au moins retarderaient l apparition de ces r sistances La parent mol culaire entre le VHB et le VIH est l origine de la d couverte de l efficacit de la Lamivudine et du Famciclovir contre le VHB En effet ces deux mol cules sont d sormais utilis es dans le cadre d autres infections virales Cette parent entre le VIH et VHB pourraient permettre de d couvrir d autres mol cules efficaces seules ou en association avec l interf ron ou avec d autres analogues nucl osidiques

Analogues nucléosidiques et acidose lactique (à propos de huit observations)

L'émergence de mutants du virus de l'hépatite B sous l'effet du traitement par les nouveaux analogues nucléosidiques : l...

Publication search with Analogues nucléosidiques as keyword

Analogues nucléosidiques et acidose lactique (à propos de huit observations)

L'émergence de mutants du virus de l'hépatite B sous l'effet du traitement par les nouveaux analogues nucléosidiques : l...

Publication search
with Analogues nucléosidiques as keyword