Traitement par cryoablation percutanée des ostéomes ostéoïdes : étude de 50 patients
- Authors
- Publication Date
- Oct 14, 2020
- Source
- Hal-Diderot
- Keywords
- Language
- French
- License
- Unknown
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Abstract
Objectif : évaluer la faisabilité et l’efficacité du traitement par cryoablation per cutanée des ostéomes ostéoïdes (OO).Matériels et méthodes : évaluation rétrospective portant sur 50 patients (31 hommes et 19 femmes, âge moyen : 29,8 ans) ayant bénéficié d’un traitement par cryoablation percutanée sous guidage scanner pour OO. 30 patients ont bénéficié de l’intervention sous anesthésie locale (60%). Une IRM pré thérapeutique et post thérapeutique (6 semaines) a été réalisée chez tous les patients. Le critère de jugement principal était l’évolution de la douleur mesurée sur une échelle visuelle analogique (EVA) avant le geste (EVAi), ainsi qu’au premier (EVAp) (6eme semaine) et second suivis (EVAs) (3-64 mois).Résultats : toutes les interventions ont été des succès techniques avec une zone d’ablation couvrant la tumeur osseuse. Les EVA moyennes étaient de : 7,46 (EVAi), de 0,57 (intervalle 0-5 ; p < 0,0001) et 0,8 (intervalle 0-7 ; p < 0,0001) respectivement au premier et deuxième suivis. Un patient a présenté une récidive douloureuse au second suivi, traitée avec succès lors d’une deuxième cryoablation percutanée. Une patiente a eu une amélioration partielle seulement de ses douleurs. Tous les autres patients (96%) ont présenté une disparition des douleurs et ont arrêté tout traitement antalgique. Il y a eu deux complications mineures (4%) et aucune complication majeure.Conclusion : la cryoablation percutanée représente une technique nouvelle, efficace et sure pour le traitement des OO, et présente des avantages considérables par rapport aux autres techniques de thermoablation (anesthésie locale, visualisation et contrôle en temps réel de la zone d’ablation).
