Rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease: Lung inflammation evaluated with high resolution computed tomography scan is correlated to rheumatoid arthritis disease activity

ObjetivoDescribir la asociación entre la actividad de la artritis reumatoide (AR) y la afectación intersticial pulmonar (inflamación y fibrosis), en un grupo de pacientes con enfermedad pulmonar intersticial asociada a la artritis reumatoide. MétodosEstudio retrospectivo de pacientes con AR y enfermedad pulmonar intersticial (patrón restrictivo en las pruebas de la mecánica pulmonar y evidencia de enfermedad pulmonar intersticial en la tomografía de alta resolución (TCAR)). Los pacientes fueron evaluados para excluir otras causas de enfermedad pulmonar. La actividad de la AR fue medida con el índice clínico de actividad de la enfermedad (CDAI). La inflamación y la fibrosis pulmonar fueron evaluadas con el método de Kazerooni. Se realizó una correlación entre las puntuaciones de vidrio deslustrado del método de Kazerooni con la puntuación más cercano del índice de CDAI. En 9 pacientes se comparó la primera puntuación del vidrio deslustrado con la segunda puntuación después del tratamiento con corticosteroides y fármacos modificadores de la enfermedad (FARME). El coeficiente de correlación de Spearman fue utilizado para evaluar la correlación del índice de CDAI y la puntuación de Kazerooni de vidrio despulido y fibrosis. ResultadosSe incluyeron 34 pacientes. Se encontró una correlación de rs= 0.3767 (P<0.028) entre las puntuaciones del CDAI y las del vidrio deslustrado. El índice de CDAI y las puntuaciones de fibrosis no estaban asociadas (rs= -0.0747, p<0.6745). En los 9 pacientes con una segunda TCAR, después del tratamiento, se encontró una tendencia a una menor puntuación de la escala de vidrio deslustrado (mediana [IIC]): (2.33 [2,3] vs. 2 [1.33-2.16]), p<0.056, además de una tendencia a una menor puntuación del CDAI (mediana [IIC]): (2.33 [2,3] vs. 2 [1.33-2.16]), p<0.056. ConclusionesExiste una correlación entre la actividad de la AR y la presencia de vidrio despulido en la TCAR en los pacientes con EPI-AR. Este resultado sugiere una asociación positiva entre la actividad de la AR y el daño pulmonar.