Révision et validation d’une méthode de screening toxicologique semi-quantitative en chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem
- Authors
- Publication Date
- Sep 08, 2022
- Source
- HAL-Descartes
- Keywords
- Language
- French
- License
- Unknown
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Abstract
Les analyses toxicologiques sont indispensables à la prise en charge des patients, de nombreux cas d’intoxications, de mésusages, d’utilisation de stupéfiants, sont à noter parmi les passages dans les services d’urgences, de réanimations, etc. L’évolution des techniques analytiques, notamment de la spectrométrie de masse, a permis l’élaboration de nouvelles analyses plus complexes pour aider aux diagnostics d’étiologies souvent suspectes, voir inconnues. Le screening toxicologique est une méthode analytique permettant la détection ou la détermination semi-quantitative d’au moins 200 analytes dans un seul échantillon. Le présent travail a pour objectif de décrire les démarches de mises en place et de validation de cette méthode assez complexe. Au laboratoire de pharmacologie-toxicologie du CHU de Rouen, le screening toxicologique réalisé depuis plusieurs années repose sur de la chromatographie liquide haute performance en phase inverse couplée à la spectrométrie de masse avec ionisation par électrospray. Ce screening a nécessité plusieurs améliorations, aussi bien concernant la nature des molécules recherchées que sur son utilisation au quotidien, avec l’ajout d’une gamme d’étalonnage complète et de contrôles de qualité interne réguliers. Ce travail décrit les démarches aussi bien bibliographiques qu’expérimentales afin de répondre au mieux aux critères proposés par les sociétés savantes telles que la Société Française de Toxicologie Analytique (SFTA) ou la Société Française de Biologie Clinique (SFBC) mais aussi du Comité Français d’accréditation (COFRAC). Le screening toxicologique est une méthode amenée à évoluer avec son temps et selon les besoins, malgré la « rigidité » découlant du processus d’accréditation des laboratoires. En complément, son usage pourrait être développé et appliqué à d’autres classes de toxiques, en particulier les nouveaux produits de synthèse, autrement appelés NPS, de par l’évolution des usages et consommations, et qui représente une problématique digne du domaine du dopage.
