Promouvoir la santé des personnes transgenres et de genre divers au sein des systèmes de santé : une revue systématique de la littérature communautaire

Introduction : Les personnes transgenres et de genre divers (TGD) représentent une part importante et croissante de la population générale qui fait face à des barrières individuelles et systémiques d’accès aux soins. Le contexte socioculturel et la mauvaise organisation des soins les placent dans une situation de vulnérabilité et il s’avère nécessaire de développer des stratégies de promotion de la santé durables. But de l’étude : L’objectif de cette étude participative est de dresser un état des lieux des freins et leviers d’action en faveur de la promotion de la santé des personnes TGD. Pour cela, elle s’appuie sur l’expertise des associations et vise à produire une synthèse thématique qui viendra soutenir la prise de décision politique. Résultats : Nous avons centralisé les ressources de 18 associations françaises et européennes et avons inclus 25 documents éligibles suite à une analyse de leur qualité ; 3 047 données ont été extraites et codifiées, puis développées en cinq thèmes qui ont permis de modéliser les actions, freins et leviers pour améliorer les parcours de soins des personnes TGD. Conclusions : La promotion de la santé des personnes TGD s’intéresse aux discriminations, aux parcours de soins, à l’accès aux soins, à la transmission des savoirs et à la recherche. Les principaux freins sont le rôle des médecins spécialistes, la pathologisation, l’injustice épistémique et la faible priorité politique des enjeux de santé des personnes TGD. Les principaux leviers d’action seront d’assurer une prise de décision permettant la mise en place d’une politique de santé pragmatique et collaborative dans ce contexte.