Profil et pronostic des patients porteurs de cancer du pancréas admis en réanimation pour motif médical : une étude rétrospective multicentrique
- Authors
- Publication Date
- Oct 06, 2023
- Source
- HAL-Descartes
- Keywords
- Language
- French
- License
- Green
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Abstract
Contexte : l’objectif du travail était de décrire le profil et le pronostic des patients porteurs de cancer du pancréas nécessitant une admission non programmée en réanimation médicale.<br>Patients et méthodes : étude rétrospective dans cinq réanimations de 2009 à 2020. Tous les patients porteurs d'un cancer du pancréas admis en réanimation ont été inclus. Les patients en post-opératoire récent (< 4 semaines) ont été exclus.<br>Résultats : 269 patients ont été inclus. Les tumeurs étaient principalement des adénocarcinomes (90 %). Le principal motif d'admission était le sepsis/choc septique (32 %), d’origine biliaire dans la moitié des cas. Le deuxième motif d'admission était l'hémorragie digestive (28 %). Les taux de mortalité en réanimation et à 3 mois étaient respectivement de 26 % et 59 %. Le performance status 3-4 (odds ratio [OR] 3.58), le statut carcinologique (stable/réponse -ref-, nouvellement diagnostiquée OR 3.25, en progression OR 5.99), la ventilation mécanique (OR 8.03), les vasopresseurs (OR 4.19), l’indice de gravité simplifié 2 (OR 1.69) et le pH (OR 0.02) étaient indépendamment associés à la mortalité en réanimation. Le performance status (Hazard ratio [HR] 1,96) et le statut carcinologique (stable/réponse -ref-, nouvellement diagnostiquée HR 2,67, en progression HR 4,14) étaient indépendamment associés à la mortalité à 3 mois.<br>Conclusion : les motifs d’admission en réanimation des patients porteurs de cancer du pancréas diffèrent de ceux généralement observées dans d'autres cancers solides. La mortalité à court et moyen terme de ces patients est indépendamment associée au statut fonctionnel et au statut carcinologique à l'admission en réanimation.
