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Pancreatic cancer: Incidence, treatment and survival trends – 1175 cases in Calvados (France) from 1978 to 2002

Journal
Gastroentérologie Clinique et Biologique
Publisher
Elsevier
Publication Date
Jan 01, 2009
Volume
33
Identifiers
DOI: 10.1016/j.gcb.2009.04.011
Disciplines
  • Medicine
License
Unknown

Abstract

Résumé Objectifs Étudier l’évolution de l’incidence, des modalités thérapeutiques et de la survie du cancer du pancréas entre 1978 et 2002 à partir de l’analyse des données enregistrées dans le Registre des tumeurs digestives du Calvados. Population et méthodes L’analyse concernait tous les patients atteints de cancer du pancréas et habitant le département du Calvados. Leurs caractéristiques, celles des tumeurs, l’évolution de l’incidence, des modalités thérapeutiques et de la survie étaient recueillies. Cinq périodes de cinq ans ont été définies afin d’analyser les tendances évolutives. L’évolution temporelle était testée par le Khi 2 de tendance. La survie était étudiée par test du Log-Rank en analyse univariée et par modèle de Cox en analyse multivariée. Résultats Chez les 617 hommes et 558 femmes de l’étude, on observait une augmentation de l’incidence avec un coefficient moyen de variation annuelle de +2,8 % et de +5,1 %, respectivement. Les modalités thérapeutiques évoluaient d’une période à l’autre sur l’intervalle de l’étude. Le pourcentage de résection chirurgicale augmentait de 6,8 à 13,4 % (survie médiane : 15 mois), de même que le recours à la radiothérapie et/ou la chimiothérapie de 5,5 à 13,2 %. L’évolution des traitements palliatifs était marquée par une diminution de la chirurgie palliative de 54,6 à 32,0 % au profit de l’endoscopie interventionnelle (endoprothèses biliaires et digestives). De plus, la mortalité postopératoire diminuait au cours du temps. La survie globale s’était améliorée significativement au cours du temps avec toutefois une médiane de survie stable à quatre mois. Conclusion Entre 1978 et 2002, l’incidence du cancer du pancréas a augmenté dans le département du Calvados. Les modalités thérapeutiques ont évolué : la diffusion des traitements endoscopiques a diminué le recours à la chirurgie palliative. La diminution de la mortalité postopératoire explique probablement le modeste gain de survie observé.

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