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Monitorage continu versus surveillance conventionnelle des patients atteints de la Covid 19 sous oxygénothérapie à haut débit

Authors
  • Farinola, Élisa
  • Messaoudi, Mehdi
Publication Date
Oct 04, 2023
Source
Hal-Diderot
Keywords
Language
French
License
Unknown
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Abstract

Introduction : la pneumopathie à COVID-19 peut entraîner une dégradation respiratoire rapide entraînant une surcharge rapide des lits de réanimation et la mise en place de modalités d’oxygénothérapie à haut débit en service conventionnel. La question de la surveillance de ces patients graves avec des moyens paramédicaux classiques se pose dans cette situation, d’où l’étude du monitorage continu par des appareils connectés. Le but de ce travail est de comparer le monitorage continu par télé-monitorage au monitorage conventionnel infirmier. L’objectif principal de cette étude est l’estimation du délai en heures, de détection d’une dégradation clinique plus importante par télé-monitorage par rapport à la plus grande dégradation détectée par monitorage conventionnel (utilisation du score de NEWS)Matériel et méthode : étude monocentrique prospective, comparant le score de NEWS obtenu par télé-monitorage au score de NEWS obtenu par monitorage paramédical, de 61 patients provenant de 3 services de médecine de patients atteints de la COVID-19 au CHU de la Timone, et nécessitant de l’oxygénothérapie à haut débit nasal (OHDN). L’objectif principal est le délai en heures, de détection d’une dégradation clinique plus importante par télé-monitorage par rapport à la plus grande dégradation détectée par monitorage conventionnel. Résultats : pour le critère de jugement principal : sur l’analyse des 55 patients inclus dans l’analyse finale sur la période allant du 26/01/21 au 30/04/21, on note une anticipation de dégradation clinique de 3.23 heures le premier jour, 7.08 heures le deuxième jour et 7.85 heures le troisième jour (p<0.0001).Conclusion : cette étude met en évidence l’intérêt du monitorage continu des patients à risque de dégradation respiratoire sévère afin de détecter plus précocement des dégradations cliniques significatives.

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