Affordable Access

Misdiagnosis of acute ischemic stroke in young patients.

Authors
  • León Cejas, Luciana1
  • Mazziotti, Julieta2
  • Zinnerman, Alberto3
  • Nofal, Pedro4
  • Fernández Pardal, Manuel2
  • Bonardo, Pablo2
  • Reisin, Ricardo2
  • 1 Servicio de Neurología, Hospital Británico, Buenos Aires, Argentina. E-mail: [email protected] , (Argentina)
  • 2 Servicio de Neurología, Hospital Británico, Buenos Aires, Argentina. , (Argentina)
  • 3 Servicio de Neurología, Hospital Alejandro Posadas, Buenos Aires, Argentina. , (Argentina)
  • 4 Servicio de Neurología, CRIN, Tucumán, Argentina. , (Argentina)
Type
Published Article
Journal
Medicina
Publication Date
Jan 01, 2019
Volume
79
Issue
2
Pages
90–94
Identifiers
PMID: 31048273
Source
Medline
Keywords
Language
English
License
Unknown

Abstract

El error diagnóstico es una situación riesgosa en pacientes jóvenes con infarto cerebral, ya que conduce a demora en el reconocimiento, previene la administración de terapia trombolítica e incrementa la morbimortalidad. Para valorar la frecuencia y las razones de errores en esta población, evaluamos retrospectivamente 101 pacientes consecutivos. El diagnóstico de infarto cerebral requirió tanto la presencia de lesión isquémica aguda en resonancia magnética como también la presencia de síntomas neurológicos. Veintitrés pacientes fueron mal diagnosticados (15 mujeres, edad media 43 años, [rango 26-55 años]). El error más frecuente incluyó cefalea/cervicalgia n = 11 (48%) y vértigo periférico n = 4 (17.3%). La etiología menos sospechada fue disección arterial n = 15 (62.2%). La evaluación inicial en 22 pacientes fue realizada por emergentólogos. El grupo con errores tuvo significativamente mayor frecuencia de disección arterial 15 vs. 8 (p < 0.01), afectación del territorio posterior 12 vs. 6 (p < 0.01) y sexo femenino. En conclusión, los errores diagnósticos ocurrieron en un tercio de los pacientes jóvenes con infarto cerebral, y fueron más frecuentes en aquellos con disección arterial, compromiso del territorio posterior y síntomas de presentación inespecífica.

Report this publication

Statistics

Seen <100 times