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Meta-analysis of recurrence pattern after resection for pancreatic cancer.

Authors
  • Tanaka, M1
  • Mihaljevic, A L1
  • Probst, P1
  • Heckler, M1
  • Klaiber, U1
  • Heger, U1
  • Büchler, M W1
  • Hackert, T1
  • 1 Department of General, Visceral and Transplantation Surgery, University of Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 110, 69120, Heidelberg, Germany. , (Germany)
Type
Published Article
Journal
The British journal of surgery
Publication Date
Nov 01, 2019
Volume
106
Issue
12
Pages
1590–1601
Identifiers
DOI: 10.1002/bjs.11295
PMID: 31454073
Source
Medline
Language
English
License
Unknown

Abstract

Se incluyeron 89 estudios con 17.313 pacientes a los que se realizó una resección por PDAC. Las tasas medias ponderadas de las localizaciones de la recidiva inicial fueron del 20,8% para la locorregional, 26,5% para las hepáticas, 11,4% para el pulmón y 13,5% para la diseminación peritoneal. La mediana ponderada de supervivencia global fue de 19,8 meses (locorregional), 15,0 meses (hígado), 30,4 meses (pulmón) y 14,1 meses (diseminación peritoneal). El metaanálisis demostró que la resección R1 (inicial) (OR 2,21, i.c. del 95% 1,12-4,35), la invasión perineural (OR 5,19; i.c. del 95% 2,79-9,64) y la positividad de la citología del lavado peritoneal (OR 5,29; i.c. del 95% 3,03-9,25) se asociaron significativamente con la diseminación peritoneal como localización de recidiva inicial. El bajo grado de diferenciación tumoral se asoció significativamente con la recidiva hepática (OR 4,15; i.c. del 95%: 1,71-10,07). CONCLUSIÓN: Se podrían tener en cuenta estos factores de riesgo de los patrones de recidiva tras la cirugía para realizar un seguimiento y tratamiento específicos en pacientes con cáncer de páncreas.

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