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Méningiomes récidivants (analyse de la récidive et de la progression tumorale)

Authors
  • CHAMPAIN, Flavien
  • PROUST, François
Publication Date
Jan 01, 2004
Source
OpenGrey Repository
Keywords
Language
French
License
Unknown

Abstract

Une série de 627 patients consécutifs opérés d'un méningiome intracrânien ou rachidien dans le service de neurochirurgie du centre hospitalier universitaire de Rouen entre 1981 et 201 a fiat l'objet d'une étude rétrospective, 75 de ces 627 patients (12%) avaient présenté une ou plusieurs récidives successives réclamant 109 gestes d'exérèse. Le sujet jeune, le sexe masculin, une localisation à la base du crâne, une histologie atypique ou maligne et une exérèse classée Simpson III IV apparaissaient comme des facteurs de risque de récidive. Cette probabilité de récidive pour notre étude à 5 ans 9%, à 10 ans de 18% et à 15 ans de 24,4% traduisant une diminution du risque de récidive au-delà des 10 premières années postpératoires excepté pour les méningiomes de la base du crâne et ceux dont l'exérèse fut définie Simpson III IV qui continuaient à présenter un risque de récidive croissant au-delà de ces 10 ans. La majorité des récidives se développait dans les 5 premières années postopératoires, mais ce délai variable en fonction de la topographie du méningiome et de son histologie diminuait significativemet au fur et à mesure des récidives indépendamment des caractéristqiues du patient, de la tumeur et du geste opératoire. Le manque de recul et le nombre limité de patients irradiés ne nous pemettaient pas de mettre en évidence un bénéfice de la radiothérapie excepté pour les méningiomes malins récidivants à plusieurs reprises. Si le taux de survie, aux alentours de 85% de la population récidivante était similaire à celle de la population sans récidive à 5 ans, à 10 ans et surtout à 15 ans, la première présentait une espérance de vie nettement diminuée (67% et 50% respectivement) par rapport à la population sans récidive (77% à 10 ans et 71% à 15 ans). Le devenir des 75 patients récidivants relativisait la notion de bénignité entourant cette tumeur du système nerveux central et renforçait l'idée d'un suivi postopératoire indispensable à long terme grâce à l'IRM. / ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / Sudoc / PARIS-BIUM (751062103) / Sudoc / Sudoc / France / FR

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