MAKO机器人在复杂性人工全髋关节置换术中应用的近期疗效

目的 探讨MAKO机器人辅助复杂性人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）的近期疗效。 方法 回顾分析2020年5月—2021年6月MAKO机器人辅助下行复杂性THA的15例（17髋）患者临床资料。其中男5例，女10例；年龄19～70岁，中位年龄49岁。发育性髋关节发育不良9例（9髋），Crowe分型为Ⅱ型5髋、Ⅲ型1髋、Ⅳ型3髋；类风湿性关节炎1例（2髋）；强直性脊柱炎2例（3髋）；继发性关节炎（既往有髋臼骨折内固定病史）3例（3髋）。术后3个月测量髋臼杯外展角和前倾角，并与术前及术后即刻MAKO机器人测量值进行比较；术后3个月测量股骨头偏心距和双下肢长度差值（leg length discrepancy，LLD），与术前比较；术前及术后3个月采用Harris髋关节评分（HHS）、疼痛视觉模拟评分（VAS）评价髋关节功能。 结果 15例（17髋）患者均顺利完成手术，手术时间75～175 min，平均116.3 min；术中出血量100～800 mL，平均381.3 mL。2例患者因术中、术后并发症未纳入统计，余13例（15髋）患者术中无血管、神经损伤等严重并发症，3例术后出现肌间静脉血栓形成。13例（15髋）均获随访，随访时间3～15个月，平均8个月。末次随访时患者假体位置均无改变，无松动征象。术后即刻及3个月时髋臼外展角与术前比较差异无统计学意义（ P >0.05），髋臼前倾角较术前明显降低（ P <0.05）；术后即刻和3个月间比较髋臼外展角和前倾角差异均无统计学意义（ P >0.05）。术后3个月LLD、偏心距、HHS评分和VAS评分均较术前显著改善（ P <0.05）。 结论 MAKO机器人辅助复杂性THA可以取得较好近期疗效，改善患髋活动范围，减少下肢长度差异，提高患者生活质量。