Affordable Access

deepdyve-link
Publisher Website

[Large-cell neuroendocrine carcinoma of the lung - challenges of diagnosis and treatment].

Authors
  • Zombori, Tamás1
  • Juhász-Nagy, Gréta1
  • Tiszlavicz, László1
  • Cserni, Gábor1
  • Furák, József2
  • Szalontai, Klára3
  • Pálföldi, Regina3
  • 1 Általános Orvostudományi Kar, Pathologiai Intézet,Szegedi TudományegyetemSzeged, Állomás u. 1., 6725.
  • 2 Általános Orvostudományi Kar, Sebészeti Klinika,Szegedi TudományegyetemSzeged.
  • 3 Csongrád Megyei Mellkasi Betegségek Szakkórháza Deszk.
Type
Published Article
Journal
Orvosi Hetilap
Publisher
Akademiai Kiado Zrt.
Publication Date
Feb 01, 2020
Volume
161
Issue
8
Pages
313–319
Identifiers
DOI: 10.1556/650.2020.31581
PMID: 32073294
Source
Medline
Keywords
Language
Hungarian
License
Unknown

Abstract

Absztrakt: A rosszul differenciált neuroendocrin tumorok közé tartozik a jól ismert kissejtes carcinoma, valamint a ritka nagysejtes neuroendocrin carcinoma. A két daganat hasonló morfológiai képe, a betegség agresszív viselkedése, illetve a vitatott kezelési ajánlások miatt a diagnózis felállítása és a terápia megválasztása multidiszciplináris megközelítést igényel. Bal oldali fejfájás, hányinger, homályos látás miatt került felvételre az 52 éves nőbeteg. A képalkotó vizsgálat bal occipitalisan, illetve a kisagyban metasztázisra gyanús képletet ábrázolt. Az idegsebészeten mindkét tumort eltávolították. A szövettani vizsgálat neuroendocrin carcinoma agyi áttétét igazolta. A mellkas CT-vizsgálata a bal tüdőben kontrasztanyagot halmozó képletet igazolt. A bronchoszkópos biopsziás minta nagysejtes neuroendocrin carcinomát kórismézett. Posztoperatív koponyabesugárzást és a kissejtes tüdőrák protokollja szerinti kemoterápiát alkalmaztak. Rövidesen progresszió és atelectasia miatt mellkasbesugárzás kezdődött, amelyet ismételt agyi áttétek miatt meg kellett szakítani. A kemoterápiát a nem kissejtes tüdőrák protokollja alapján folytatták. Három hónap után mellkasi progresszió, kisagyi és csontáttétek jelentkeztek. A beteg 14 hónap kezelés után elhunyt. A nagysejtes neuroendocrin carcinoma rossz prognózisú, az esetek 25–50%-ában agyi áttétet adó tüdődaganat. A korai stádiumú nagysejtes neuroendocrin carcinoma esetében a sebészeti kezelés szerepe elsődleges, az adjuváns kemoterápia mérlegelendő. A kemoterápia során a nem kissejtes tüdőrák protokollja az elfogadott, de az irodalmi adatok alapján a kissejtes carcinoma kezelési sémája is mérlegelhető. Orv Hetil. 2020; 161(8): 313–319.

Report this publication

Statistics

Seen <100 times