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La polyarthrite rhumatoïde : traitements immunomodulateurs et stratégies vaccinales associées

Authors
  • Touba, Michaël
Publication Date
Dec 03, 2015
Source
HAL-UPMC
Keywords
Language
French
License
Unknown
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Abstract

La polyarthrite rhumatoïde est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques de l’adulte. Cette affection touche la membrane synoviale et les gaines des tendons. Sa pathogénie est d’ordre dysimmunitaire. Les récents traitements s’appuient sur ces mécanismes. L’objectif de cette thèse est de présenter cette pathologie, puis de développer sa physiopathogénie en soulignant les points d’impacts des traitements immunomodulateurs actuellement disponibles. Ces traitements seront cités et leurs effets secondaires seront abordés sous l’angle du risque infectieux en particulier.Ce risque infectieux nécessite une stratégie vaccinale appropriée. Les nouvellesrecommandations en 2012 du haut conseil de la santé publique (HCSP) relatives à la vaccination des personnes immunodéprimées ou aspléniques, témoignent de l’intérêt que suscite cette problématique. Un questionnaire destiné aux pharmaciens d’officines et aux médecins généralistes, centré sur ces problèmes de vaccination, permet de révéler la réalité de cette prise en charge. L’évolution des pratiques officinales accorde de plus en plus d’importance aux conseils, c’est dans ce cadre que se place notre travail.

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