La place de la prévention dans les soins de santé primaires : comparaison de la France, du Québec et du Royaume-Uni

La prévention efficace au sein des soins de santé primaires (SSP) est un enjeu majeur pour assurer la santé et le bien-être de la population. Pourtant en 2021 le rapport de la Cour des Comptes juge les résultats de la politique de prévention en France globalement médiocre. Cette étude décrit et compare la place de la prévention dans les SSP en France, au Québec et au Royaume-Uni, pour identifier des axes potentiels d’amélioration. Les données de la recherche bibliographie ont été recueillies selon le modèle d’étude des SSP, publié par D. Kringos en 2010, ajusté à la prévention. Certains indicateurs de santé du Québec et du Royaume-Uni laissent penser que leurs systèmes sont plus performants. Les trois systèmes sont similaires, néanmoins plusieurs axes ont été identifiés. Une politique d’une durée de 10 ans (Québec, Royaume-Uni) et multi-ministérielle (Québec) améliorerait la cohérence des actions. Un plan opérationnel, aux objectifs et budget prédéfini améliorerait l’efficacité (Québec). Le développement de structures pluridisciplinaires est propice à la communication et à la confiance entre professionnels. Confier des actes de prévention aux professionnels de soins variés améliore l’égalité d’accès (Québec, Royaume-Uni). Réorganiser la structure pour créer un lien de proximité entre le terrain et le pouvoir central est bénéfique pour adapter la politique aux besoins locaux (Québec, Royaume-Uni). Les trois pays ont les mêmes inspirations mais la manière et l’avancée de la mise en place est différente. La comparaison internationale régulière peut être une source d’inspiration pour l’amélioration mutuelle des systèmes.