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La mesure simultanée de la pression artérielle aux deux bras permet-elle de diagnostiquer plus de patients hypertendus ?

Authors
  • Gerdolle Genet, Céline
Publication Date
Jan 01, 2018
Source
HAL-UPMC
Keywords
Language
French
License
Unknown
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Abstract

Préambule : Etant donné la grande variabilité de la PA et la différence de PA observée entre le bras droit et le bras gauche, il est recommandé de réaliser la première mesure de la PA aux deux bras simultanément, puis d’effectuer les mesures suivantes sur le bras où la PA est la plus élevée. Toutefois, la mesure simultanée est très rarement utilisée en médecine générale. Nous ne savons pas dans quelle proportion la mesure simultanée permet de diagnostiquer plus de patients dont la PA est supérieure ou égale à 140/90mmHg. L’objectif principal est d’évaluer la proportion de patients ayant une PA < 140/90mmHg à un bras et une PA >ou = 140/90mmHg à l’autre bras. L’objectif secondaire est d’évaluer la proportion de patients ayant une PAS>= 140 ou PAD>= 90 à 1 bras et une hypertension MAPA. Méthode : cohorte française monocentrique, 1685 patients, nous avons réalisé la mesure simultanée de la pression artérielle aux deux bras et avons comparé les mesures aux deux bras et les mesures MAPA. Résultats : La proportion de patients avec des chiffres tensionnels pathologiques à 1 bras dans la cohorte est de 167/1685 soit 9,91%(p<0,0001), la proportion de patients hypertendus à un bras en MAPA est de 4,9% (p<0,0001). Conclusion : La mesure simultanée de la PA aux deux bras permet de diagnostiquer plus de patients hypertendus, de déterminer le bras dominant et de dépister une asymétrie tensionnelle.

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