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Intérêt des séquences 3D T2 HR et sagittale T1 pour l’exploration des pathologies de l’axe hypothalamohypophysaire de l’enfant

Authors
  • Mercier, Marion
Publication Date
Jan 01, 2018
Source
HAL-UPMC
Keywords
Language
French
License
Unknown
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Abstract

Titre : Intérêt des séquences 3D T2 HR et sagittale T1 pour l’exploration des pathologies de l’axe hypothalamo-hypophysaire de l’enfant. Objectif. Montrer qu’un protocole comportant deux séquences sagittales T1 et 3D T2 HR est suffisant pour détecter une anomalie de l’axe hypothalamo-hypophysaire chez l’enfant. Patients et méthodes. Les IRM de 100 enfants, âgés de 7 mois à 17 ans, ont été analysées rétrospectivement par un lecteur junior et un lecteur senior. La première lecture a porté uniquement sur les séquences T1 et 3D T2 HR reconstruite dans les 3 plans, et la seconde a associé les autres séquences disponibles. La concordance entre les deux lectures a été évaluée, ainsi que la concordance entre les deux observateurs. Résultats. Dans 5% des cas, la qualité de la séquence 3D T2 HR était de qualité insuffisante pour conclure. Lorsque la qualité était jugée suffisante, l’association T1/FIESTA a permis la détection d’une anomalie dans 27 cas, confirmés par les autres séquences (valeur prédictive positive = 100%). Dans 64 cas, l’association T1/3D T2 HR et l’analyse des autres séquences concluaient à l’absence d’anomalie (spécificité = 100%). Dans 4 cas une anomalie mineure sans conséquence pathologique, non décrite sur l’association T1/3D T2 HR, était visible sur les autres séquences (sensibilité=87% et la valeur prédictive négative de 94%) Dans 95% des cas, la lecture de l’association T1/3D T2 HR amenait au même résultat pour les deux observateurs. Conclusion. Lorsque les séquences sagittale T1 SE et sagittale 3D T2 HR sont de bonne qualité, leur association est suffisante pour éliminer une pathologie hypothalamohypophysaire de l’enfant. Les autres séquences et l’injection de Gadolinium sont utiles uniquement pour la caractérisation d’une éventuelle lésion.

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