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Intérêt des régimes hypoglucidiques pour la prise en charge du diabète : revue de la littérature

Authors
  • Lehair, Sophie
Publication Date
Jan 01, 2018
Source
HAL-UPMC
Keywords
Language
French
License
Unknown
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Abstract

Introduction : Malgré le développement des traitements pharmacologiques l’équilibre glycémique des patients diabétiques est stable et perfectible. La part optimale des glucides de l’alimentation diabétique reste un sujet de débat. On observe un intérêt récent de certains patients pour les régimes « low-carbohydrate » (LC). L’objectif de notre travail était de savoir s’il existe suffisamment de données dans la littérature scientifique pour poursuivre le développement des régimes LC. Matériel et Méthodes : Nous avons mené une revue systématique de la littérature publiée depuis l’année 2000. Nous avons consulté les bases de données MEDLINE, ULYSSE, COCHRANE, WEB OF SCIENCE et SCIENCE DIRECT. Toute étude interventionnelle étudiant un régime LC (<130g de glucides par jour) chez des patients diabétiques de type 1 et/ou 2 sur une durée d’un mois minimum était retenue. Des données sur l’équilibre glycémique (HbA1c), le poids et le bilan lipidique étaient recherchées. Résultats : 22 articles dont 12 RCT ont été inclus dans la revue. La durée moyenne de suivi était de 11.4 mois. La baisse de l’HbA1c était significativement plus importante dans le groupe LC par rapport au groupe contrôle dans 4 des 12 RCT inclus. Le régime alimentaire conventionnel a obtenu de meilleurs résultats dans une seule étude sans significativité statistique. Le profil lipidique était fréquemment amélioré avec une baisse du taux de TG ainsi qu’une hausse du HDLc. La perte de poids était plus efficace dans le groupe LC par rapport au groupe témoin à court terme. Une baisse des traitements médicamenteux était fréquente. Les objectifs de restriction glucidique étaient rarement atteints. Conclusion : La littérature médicale disponible sur l’étude des régimes low-carbohydrate dans le management du diabète est riche et de bonne qualité. L’efficacité sur le contrôle glycémique est certaine à court terme. Une réflexion sur les modalités de mise en place des régimes LC semble nécessaire.

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