Impact a long terme des traitements antiretroviraux en Afrique, etat des connaissances
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- Publication Date
- Jan 01, 2014
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- French
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- Unknown
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Abstract
Fin 2013, 11 millions de PVVIH recevaient des ARV en Afrique ; la mise en application de la recommandation de l’OMS de traiter plus précocement (à partir de 500 CD4/mm3) devrait encore accroitre cet effectif. Actuellement, les deux tiers des patients en Afrique reçoivent leur traitement depuis moins de 5 ans, moins de 10 % sont traités depuis 8 ans au plus. Le recul historique est limité; l’impact à long terme des traitements est encore mal connu. Cet article passe en revue les connaissances acquises sur la période des 10 premières années de mise en oeuvre de la stratégie d’accès universel (2003–2013) en Afrique, en focalisant l’attention sur la prise en charge des adultes et en privilégiant une approche centrée sur les patients. Il s’appuie sur une revue de la littérature documentant les conséquences à long terme des traitements ARV. L’objectif est de rendre compte de l’intrication des aspects biologiques et sociaux, individuels et collectifs, qui influent sur la vie des PVVIH et conditionnent l’impact des traitements ARV dans la longue durée. Les aspects biomédicaux et sociaux sont abordés successivement au travers des résultats les plus significatifs. Les principales connaissances acquises sur le devenir à long terme des PVVIH traitées par ARV apportent des informations essentielles sur les conditions et adaptations des dispositifs de prise en charge nécessaires pour garantir le maintien du bénéfice des traitements dans le temps.
