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Abandono del tratamiento: una causa de muerte evitable en el niño con cáncer

Authors
Journal
Revista Colombiana de Cancerología
0123-9015
Publisher
Elsevier
Volume
15
Issue
1
Identifiers
DOI: 10.1016/s0123-9015(11)70077-4
Keywords
  • Neoplasia
  • Niños
  • Abandono De Tratamiento
  • Supervivencia
  • Países Desarrollados
  • Países En Desarrollo
  • Neoplasms
  • Child
  • Abandoned
  • Therapy
  • Survival
  • Developed Countries
  • Developing Countries

Abstract

Resumen Objetivos El presente texto muestra el análisis de una cohorte de niños con cáncer para determinar el riesgo de recaída o muerte en los pacientes que abandonan el tratamiento, y explora los determinantes del abandono. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron a 303 pacientes menores de 23 años, entre enero de 1998 y diciembre de 2000. La información fue obtenida de la historia clínica y entrevista telefónica con familiares de los pacientes. Se utilizó estadística descriptiva para las frecuencias de variables categóricas. Se realizaron tablas de contingencia y se calculo la prueba X2 o el test exacto de Fisher para determinar la asociación de las variables con el abandono, en los casos que no cumplían los supuestos de la X2 Se estimaron las Hazard Ratio de falla al tratamiento usando un modelo de regresión de Cox. El análisis de supervivencia se realizó mediante el método de Kaplan-Meier. Resultados El 17,87% abandonó el tratamiento. La probabilidad de recaer o morir por la enfermedad se asoció al abandono de tratamiento (P=0,001). El análisis bivariado mostró que el riesgo de recaída y el abandono fueron las únicas variables asociadas al desarrollo del evento. Los HR ajustados para el abandono y el riesgo de recaída fueron 3,90 (IC 95%; 2,27–6,77) y 2,24 (IC 95%; 1,29–3,88), respectivamente. El resto de variables no mostraron resultados significativos. Conclusiones El porcentaje de abandono de tratamiento, del 17,87%, es alto, comparado con el de países desarrollados, y muestra una fuerza de asociación elevada para recaer o morir.

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