Affordable Access

Choledochal cysts in adults: Clinical management

Authors
Journal
Surgery
0039-6060
Publisher
Elsevier
Publication Date

Abstract

Resumen Se examinaron los resultados del tratamiento quirúrgico del quiste del coledoco en 29 adultos, poniendo especial interés en las manifestaciones clínico-patológicas, y en los resultados post-operatorios a largo plazo (promedio 9.1 años) y en otros factores que influyeron en el desenlace final. Las manifestaciones clínicas principales fueron dolor abdominal, ictericia y colangitis. La patología hepatobiliar coexistente fue mas frecuente y compleja que la que ocurre en niños e incluyó: colelitiasis o cistolitiasis, pancreatitis, carcinomas, cirrosis con hipertensión portal y absceso intrahepático. El manejo quirúrgico fue determinado por la patología asociada y el tipo de quiste (Tipo I-22, II-1, II-2, IVA-4). En pacientes con quistes de tipo I o IVA los resultados de la extirpación del quiste fueron excelentes en 5 de 7 individuos pero los resultados de la cistenterostomía fueron excelentes en solo 7 de 19 pacientes. La alta incidencia de pancreatitis (33%) y malignidad asociada con el quiste (28%) fueron las causas principales de fracaso en el tratamiento. Como tratamiento de elección en adultos se recomienda la extirpación del quiste con hepático-yeyunostomía Roux-en-Y. Este tratamiento elimina la pancreatitis por discontinuidad pancreatico-biliar y posiblemente reduce el riesgo de degeneración maligna.

There are no comments yet on this publication. Be the first to share your thoughts.