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市場競爭對洗腎利用率之影響

Authors
Publisher
國立政治大學
Keywords
  • 血液透析
  • 醫院競爭
  • 賀氏指數

Abstract

本文想瞭解新進醫療院所、市場競爭對透析次數,特別是新舊增病患洗腎次數比率的影響,同時我們也針對同一市場中,不同權屬別醫院之數量對於該區醫院透析次利用率之影響加以探討,希望對於醫院之間彼此的關係有更進一步的瞭解。 在處理資料時,本文所使用的方法為半徑方圓法,但本文是以行政區域為中心,距離同一鄉鎮市0、5公里內的醫院視為同一市場之競爭者。同時我們亦以一階差分消除市場競爭內生性問題後,並觀察結果是否相同。結果發現在,同一市場透析院所家數和新病患的透析總次數為負向關係;以賀氏指數當作競爭指標時,其估計係數為正,顯示越競爭的地區其新病患透析次數越低,主因為病患成長的速度低於醫院成長的速度;再以一階差分處理時,得到相同的結果,即市場醫療提供者越多,新病患洗腎次數越低,越競爭的地區洗腎次數越低。進一步分析不同權屬別的透析院所對於新病患洗腎次數比例是否會有不同的結果,在此一部份,我們發現公立醫院相較於私人診所,其新病患總次數較低,而財團法人醫院新病患的洗腎次數比例又比基層診所為高,同時同一市場中公立醫院的數量越多,則該醫院新病患透析次數越低,反之市場中財團法人數量越多,則該醫院透析次數便越高。 關鍵字:血液透析、醫院競爭、賀氏指數

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