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The Impact of Relocating Vasectomies from Hospital Outpatient Departments to Non-hospital Sites

Authors
Journal
Healthcare Management Forum
0840-4704
Publisher
SAGE Publications
Publication Date
Volume
8
Issue
1
Identifiers
DOI: 10.1016/s0840-4704(10)60895-2
Disciplines
  • Economics
  • Political Science

Abstract

The objective of this study was to estimate the net dollar value of hospital resources that would be released if vasectomies currently performed in outpatient departments were performed in non-hospital sites. This article provides a descriptive analysis using administrative data for all non-hospital sites and all acute care institutions in Ontario performing vasectomies. It is based on 23,741 records of patients for whom a vasectomy was billed to the Ontario Health Insurance Plan (OHIP) in 1991-92. No substantial differences in the age distribution of patients were seen in non-hospital sites and those in hospital settings. About 75% of hospital outpatients received a local anesthetic that could have been administered in a non-hospital setting. Approximately $4.4 million in hospital resources would be released if 75% of all outpatient vasectomies were performed in non-hospital settings while OHIP billings would increase only by about $140,000. The demands on hospital funds available for patient activity could have been decreased by about $6.2 million, if this shift had occurred in 1991-92. Although opportunities exist in Ontario to release hospital resources by shifting vasectomies to non-hospital sites, current hospital and physician funding policies may represent a disincentive to shift activity away from institutional-based care. Le but de cette étude était d'évaluer la valeur nette en dollars des économies que pourraient réaliser les hôpitaux si les vasectomies, actuellement pratiquées dans les cliniques externes des centres hospitaliers, étaient exécutées à l'extérieur des hôpitaux. Cette analyse descriptive se sert de données administratives sur tous les milieux extra-hospitaliers et toutes les institutions de soins aigus en Ontario où se pratiquent des vasectomies. L'auteur s'appuie sur 23 741 dossiers de patients ayant subi une vasectomie et dont la facture a été payée par OHIP en 1991-1992. On n'a observé aucun écart important quant à l'âge des patients dans les milieux hospitaliers et les autres. Environ 75 p. 100 des patients externes ont reçu de l'anesthésie locale, qui aurait pu être administrée dans un milieu extra-hospitalier. Environ 4,4 millions de dollars en ressources hospitalières pourraient ainsi être réaffectées, si 75% des vasectomies étaient effectuées en dehors des hôpitaux; de plus, cela ne représenterait qu'une hausse d'environ 140 000$ en matière de factures pour OHIP. Les fonds des hôpitaux réservés à de telles activités auraient pu accuser une baisse d'environ 6,2 millions de dollars si ce changement s'était produit en 1991-1992. Même s'il existe, en Ontario, des possibilités de dégager des ressources hospitalières en faisant effectuer des vasectomies dans des milieux extra-hospitaliers, les politiques actuelles de financement des hôpitaux et des médecins semblent plutôt avoir un effet dissuasif en ce sens.

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