Carcinoma de células renales. Modelo predictivo de progresión

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Carcinoma de células renales. Modelo predictivo de progresión

Authors
Publisher
Universidad de Zaragoza, Universidad de Zaragoza
Keywords
  • PronóStico
  • Modelos De Riesgos Proporcionales
  • Carcinoma De CéLulas Renales
  • Nomograma

Abstract

Hemos generado un modelo predictivo, nomograma, basado en variables clínico - patológicas en el carcinoma de células renales, tras la cirugía con intención curativa y sin enfermedad residual, basándonos en 274 pacientes tratados con nefrectomía en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, (años 1985 2004). Variables estudiadas: sexo, edad, hematocrito y hemoglobina según sexo, hábito tabáquico, motivo de consulta, tamaño tumoral, estadio, invasión suprarrenal, localización, técnica quirúrgica, tipo celular, grado de Fuhrman, invasión microscópica de cápsula, vasos, linfáticos, o vía urinaria, y necrosis. Variable resultado: cualquier tipo de progresión. Se calculan: curvas de Kaplan-Meyer y regresión uni y multivariante de Cox. Tasa de progresión: 12,1% (33/274). Mediana de seguimiento, 4,40 años. Tiempo mediano hasta progresión: 1,99 años. Factores pronósticos que componen el modelo predictivo definitivo: Hábito tabáquico, hematuria macroscópica, tamaño tumoral > 6,5 cm., pT3, tipo sarcomatoide, edad > 55 años. Calibración (Shrinkage 0,81), discriminación (C-índex Gönen-Heller 0,73).

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