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Diagnostic des retards pubertaires

Authors
Journal
Archives de Pédiatrie
0929-693X
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
14
Issue
9
Identifiers
DOI: 10.1016/j.arcped.2007.05.012
Keywords
  • Retards Pubertaires
  • Hypogonadismes
  • Syndrome De Turner
  • Hormonothérapie Substitutive
  • Procréation Médicalement Assistée
Disciplines
  • Biology

Abstract

Résumé La puberté correspond à un ensemble de phénomènes complexes de maturation neuroendocrinienne qui amènent un individu à un stade de développement permettant la reproduction. Le retard pubertaire (RP) est défini chez le garçon par l'absence de développement testiculaire au-delà de l'âge de 14 ans (< 4 ml), et chez la fille par l'absence de développement mammaire au-delà de 13 ans. La prévalence du RP est estimée à environ 3 %. Dans la majorité des cas, il s'agit d'un RP fonctionnel, notamment d'un retard simple (le plus souvent familial), de bon pronostic. Mais le RP peut être dû à un hypogonadisme hypogonadotrope, d'origine haute, ou à un hypogonadisme hypergonadotrope, d'origine périphérique. Le syndrome de Turner doit être évoqué devant tout retard pubertaire chez la fille. Grâce à la biologie moléculaire, de nouvelles avancées ont permis d'expliquer certaines formes d'hypogonadisme hypogonadotrope et devraient aboutir à une meilleure compréhension des mécanismes neuroendocriniens de l'initiation de la puberté. Le retard pubertaire simple doit rester un diagnostic d'élimination. Outre la prise en charge de la cause si elle est possible, le traitement repose sur l'administration des stéroïdes sexuels.

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