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Evaluation of balance quality after vestibular schwannoma surgery / Evaluation de la qualité de l'équilibre après chirurgie du schwannome vestibulaire

Authors
  • POREZ, Florence
  • FRANCO-VIDAL, Valérie
Publication Date
Jan 01, 2012
Source
OpenGrey Repository
Keywords
Language
French
License
Unknown

Abstract

OBJECTIFS : évaluer la qualité de l'équilibre après la chirurgie d'un schwannome vestibulaire et rechercher des facteurs influençant la qualité de la compensation vestibulaire ; déterminer les indications de la rééducation vestibulaire post-opératoire. MATERIELS ET METHODES : Il s'agit d'une étude prospective sur 48 patients du service d'ORL du CHU de Bordeaux de septembre 2010 à décembre 2011. Les patients inclus devaient être opérés de schwannomes vestibulaires. Les données analysées colmprenaient les résultats des PEO, VNG et audiogramme à J - 1, audiogramme et test de l'équilibre à J7, VNG et questionnaire sur la rééducation à J90, questionnaires DHI à J - 1, J90 et J180. RESULTATS : 76,5 % des patients ont des troubles de l'équilibre légers à 6 mois post-opératoires ; 71 % sont stables ou améliorés au plan de l'équilibre après la chirurgie. Un schwannome kystique, l'absence de PEO du côté de la lésion en pré-opératoire, la présence d'une diplopie ou d'une dysmétrie à J7, un score total à J7 supérieur ou égal à 5 et un score "syndrome vestibulaire" à J7 supérieur ou égal à 3 sont des facteurs de mauvais pronostic pour la qualité de l'équilibre post-opératoire. Un déficit vestibulaire pré-opératoire supérieur à 75 % et une audition pré-opératoire classe I- II selon Gardner-Robertson sont des facteurs de bon pronostic. 56 % des patients ont bénéficié de rééducation vestibulaire ; celle-ci était d'autant plus efficace qu'elle était débutée tôt (dans le premier mois post-opératoire). CONCLUSION : la chirurgie du schwannome vestibulaire permet d'obtenir un équilibre post-opératoire de bonne qualité. Le bilan pré-opératoire permet d'identifier certains facteurs de risque de moins bonne compensation vestibulaire en post-opératoire. Ces facteurs ainsi que les données de l'examen clinique post-opératoire précoce (J7) doivent guider la prescription de rééducation vestibulaire. / BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / Sudoc / Sudoc / France / FR

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