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Etude de la pertinence en soins primaires des outils et moyens de prise en charge les plus adaptés dans le sevrage tabagique par technique du groupe nominal

Authors
  • Pierre, Charles-Henry
Publication Date
Jan 01, 2018
Source
HAL-UPMC
Keywords
Language
French
License
Unknown
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Abstract

Etude de la pertinence en soins primaires des outils et moyens de prise en charge les plus adaptés dans le sevrage tabagique par technique du groupe nominal. Le tabagisme est considéré comme la principale cause de morbidité et de mortalité évitable dans le monde. Avec plus de 70 000 morts par an en France, il constitue aujourd’hui l’un des problèmes de santé publique majeur. Depuis quelques années, sa lutte est devenue un enjeu très important. Les traitements pour le sevrage tabagique sont nombreux, et la littérature concernant leur efficacité est vaste. D’abord, nous avons effectué une revue récente de cette littérature. Celle-ci a permis de faire le point sur les dernières recommandations de la prise en charge du sevrage tabagique. L’évaluation initiale approfondie est essentielle, et l’association de substituts nicotiniques apparait comme primordiale pour accompagner le patient dans son sevrage tabagique et l’aider à surmonter sa dépendance. Le médecin généraliste est le médecin de premier recours. Il occupe un place importante de par son statut privilégié, en particulier pour les pathologies chroniques. Le tabac n’échappe pas à cette catégorie et doit faire partie intégrante du dossier médical de tous les patients. Il paraissait judicieux de s’intéresser à la connaissance et à l’utilisation de ces traitements recommandés par les médecins généralistes, dans leur pratique quotidienne de soins primaires. Nous avons donc ensuite décidé de former un groupe nominal, méthode conforme aux guides publiés par la Haute Autorité de Santé. Celui-ci a permis d’établir une liste de 44 énoncés qui paraissent les plus importants et les plus utilisés pour les médecins généralistes dans la prise en charge du sevrage tabagique. 13 de ces propositions ont été retenues dans le choix final. Une fiche d’information avec ces items pourrait être réalisée, pour en faire une liste de recommandations visibles. Elle pourrait être diffusée à tous les médecins pour les aider et les orienter dans le cas où ils rencontreraient des difficultés auprès des patients fumeurs. Et une étude ultérieure pourrait être menée pour évaluer l’amélioration de la pratique médicale dans la prise en charge du sevrage tabagique.

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