Etude comparative de l'exposition plasmatique au ténofovir, à l'éfavirenz et à l'emtricitabine chez des patients atteints par le VIH et traités par trithérapie en une ATRIPLA® ou deux TRUVADA® + SUSTIVA® prises journalières

La lutte contre l'infection par le Virus Immunodéficience Humaine (VIH) est un des enjeux majeurs de santé publique de ces dernières années. Son traitement repose sur l'association de trois principes actifs, ou trithérapie, dont ATRIPLA® (ténofovir, éfavirenz, emtricitabine), la première en une seule prise journalière. Se pose la question de la bioéquivalence de chacun des trois principes actifs chez ces patients, comparativement aux patients traités classiquement par une trithérapie en deux prises par TRUV ADA ®+SUSTIV A®. Une étude rétrospective a été menée, de janvier 2009 à mars 2012, chez des patients VIH positif traités et suivis aux Hospices Civils de Lyon, afin de comparer les expositions plasmatiques des trois principes actifs, dans des conditions réelles de prise. Ont été inclus 43 patients traités par TRUVADA ®+SUSTIVA® et 44 patients traités par A TRIPLA®. Une sous-exposition plasmatique a été mise en évidence pour le ténofovir entre les patients respectant les recommandations de prise du TRUVADA ® et ceux sous A TRIPLA®. L'exposition à l'éfavirenz était similaire pour tous les groupes. Par contre, une surexposition plasmatique à l'emtricitabine a été retrouvée entre les patients traités par A TRIPLA® et ceux traités par TRUVADA ®. Le faible effectif des groupes et le pourcentage de patients ne respectant les recommandations de prise du TRUVADA ® constituent les principales limites de ce travail. L'utilisation de trithérapie en prise unique améliore sensiblement l'observance des patients. Cependant, concernant ATRIPLA®, d'autres études sont nécessaires pour mesurer l'importance de la sous-exposition plasmatique au ténofovir, même si les données sur son efficacité sont rassurantes / LYON1-BU Santé (693882101) / Sudoc / Sudoc / France / FR