Affordable Access

Access to the full text

Emergence of Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae, a Public Health Threat: a Romanian Infectious Disease Hospital Based Study / Emergenţa Enterobacteriaceaelor producătoare de carbapenemaze, o ameninţare pentru sănătatea publică: un studiu realizat într-un spital romanesc de boli infectioase

Authors
  • Rafila, Alexandru
  • Talapan, Daniela
  • Dorobăţ, Olga Mihaela
  • Popescu, Gabriel Adrian
  • Piţigoi, Daniela
  • Florea, Dragoş
  • Buicu, Florin Corneliu
Type
Published Article
Journal
Revista Romana de Medicina de Laborator
Publisher
De Gruyter Open Sp. z o.o.
Publication Date
Aug 01, 2015
Volume
23
Issue
3
Pages
295–301
Identifiers
DOI: 10.1515/rrlm-2015-0024
Source
De Gruyter
Keywords
License
Green

Abstract

Introducere: Infecţiile produse de Enterobacteriaceae producătoare de carbapenemaze sunt tot mai frecvent întâlnite în practica medicală şi limitează serios antibioticoterapia. Am evaluat emergenţa enterobacteriilor rezistente la carbapeneme din tulpinile izolate de la pacienţii internaţi în Institutul Naţional de Boli Infecţioase (INBI) din Bucureşti şi identificarea diferitelor tipuri de carbapenemaze, utilizând metode fenotipice. Materiale si metode: În perioada ianuarie-iunie 2014 au fost izolate 587 tulpini de Klebsiella pneumoniae, Enterobacter species şi E.coli din diferite prelevate clinice. În studiu au fost incluse toate tulpinile rezistente la unul sau mai multe carbapeneme conform indicaţiilor din EUCAST 2014. Testul Hodge modificat (MHT) a fost efectuat pentru confirmarea fenotipică a producerii de carbapenemază conform ghidului CLSI, iar combinaţia de discuri Rosco (KPC, MBL, OXA-48 Confirm kit, Rosco Diagnostica) s-a utilizat conform ghidului EUCAST în acelaşi scop. Rezultate: Un total de 45 tulpini non-duplicate de Enterobacteriaceae (32 tulpini Klebsiella pneumoniae, 5 tulpini E.coli, 8 tulpini Enterobacter spp.) au fost identificate ca rezistente sau intermediare la unul sau mai multe carbapeneme (93,33% ertapenem, 53,33% meropenem, 48,88% imipenem). Majoritatea tulpinilor au fost izolate din urină (75,55%). MHT a fost pozitiv în 55,6% (25/45) dintre tulpinile rezistente la carbapeneme ; la 24 dintre ele a fost identificată enzima care hidrolizează carbapenemele : tip OXA-48 (n=16), KPC (n=4), MBL (n=1), KPC + MBL (n=2) şi MBL + OXA-48-like (n=1). Toate tulpinile producătoare de carbapenemază au fost 100% rezistente la cefalosporinele de generaţia a 3-a şi a 4-a, cea mai mică rezistenţă fiind la tigeciclină (12,5% rezistent, 25% intermediar), colistin (37,5%), fosfomicină (41,6%). Concluzii: Într-o perioadă de 6 luni s-au izolat 7,66% (45/587) Enterobacteriaceae rezistente la carbapeneme (K. pneumoniae 21,47%, E. coli 1,23%). Dintre acestea aproximativ jumătate au fost producătoare de carbapenemază. Cel mai frecvent tip de carbapenemază detectat a fost OXA-48.

Report this publication

Statistics

Seen <100 times