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Aspects cliniques et thérapeutiques de la torsion du cordon spermatique : étude de 27 cas

Authors
Journal
Progrès en Urologie
1166-7087
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
20
Issue
7
Identifiers
DOI: 10.1016/j.purol.2009.12.011
Keywords
  • Torsion
  • Cordon Spermatique
  • Testicule
  • Orchidopexie
  • Urgence
  • Spermatic Cord
  • Testis
  • Orchiopexy
  • Emergency
Disciplines
  • Medicine

Abstract

Résumé Objectif Décrire les aspects clinique et thérapeutique de la torsion du cordon spermatique. Patients et méthode Cette étude rétrospective a été conduite sur une période de 15 ans, allant du 1 er juin 1993 au 31 mai 2008 au service d’urologie du CHU de Conakry, Afrique de l’Ouest. Nous avons colligé les dossiers de patients avec torsion du cordon spermatique confirmée à l’intervention avec les données cliniques et thépapeutiques. Résultats Au total 27 patients ont été inclus dont 70,3 % avaient moins de 25 ans. La douleur de l’hémibourse homolatérale a été le signe fonctionnel le plus fréquent (96,3 %). Onze patients seulement (40,7 %) ont été reçus avant la sixième heure. La tuméfaction de l’hémibourse, l’ascension testiculaire et le signe de Prehn ont été les signes physiques dominants. Tous les patients ont été opérés. Le nombre de tours de spire variait de un à trois. Vingt-deux testicules (81,5 %) ont été jugés viables et fixés. À 60 mois de recul médian, le volume clinique testiculaire de ces patients était stable dans 20 cas (90,9 %). Les suites opératoires ont été simples dans 96,3 % des cas. La sortie de l’hôpital a été effectuée avant le septième jour dans la majorité des cas (85,2 %). Conclusion La torsion du cordon spermatique reste une urgence fonctionnelle qui met en jeu le pronostic du testicule. La seule réponse thérapeutique adaptée demeure l’intervention chirurgicale en urgence.

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