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Embolisation préopératoire sélective permettant une splénectomie partielle pour hamartome splénique

Authors
Journal
Annales de Chirurgie
0003-3944
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
128
Issue
2
Identifiers
DOI: 10.1016/s0003-3944(02)00033-0
Keywords
  • Rate
  • Tumeur
  • Embolisation Artérielle Percutanée
  • Splénectomie Partielle
  • Splenic
  • Tumor
  • Percutaneous Transcatheter Arterial Embolization
  • Partial Splenectomy
Disciplines
  • Medicine

Abstract

Résumé But de l'étude. – Souligner l'intérêt de l'embolisation préopératoire à visée hémostatique avant splénectomie partielle. Matériel. – Observation d'une patiente de 23 ans, admise pour douleurs, anémie et masse de l'hypocondre gauche. L'échographie, le scanner hélicoïdal et l'IRM ont montré que la volumineuse masse était développée à partir du pôle supérieur de la rate et refoulait le rein gauche vers le pelvis. Les caractéristiques de cette masse étaient en faveur d'une lésion essentiellement fibreuse ayant récemment saigné, compatible avec un hamartome. Méthodes. – Embolisation splénique partielle à visée hémostatique à l'aide de coils métalliques immédiatement suivie du geste chirurgical. Résultats. – L'embolisation préopératoire a permis de réaliser dans des conditions chirurgicales optimales une splénectomie partielle avec une exérèse en bloc de la masse splénique. L'examen anatomopathologique a confirmé le diagnostique d'hamartome splénique de type pulpaire. Conclusion. – Cette observation illustre l'intérêt de la caractérisation des lésions spléniques par la conjonction de plusieurs moyens d'imagerie permettant de poser l'indication d'une chirurgie conservatrice et d'une embolisation facilitant une splénectomie partielle.

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