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Quels outils en 2007 pour mesurer l’inflammation dans l’asthme de l’enfant ?

Authors
Journal
Archives de Pédiatrie
0929-693X
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
15
Issue
6
Identifiers
DOI: 10.1016/j.arcped.2008.02.009
Keywords
  • Asthme
  • Inflammation
  • Efr
  • Biopsies Bronchiques
Disciplines
  • Pharmacology

Abstract

Résumé Les EFR restent le meilleur outil pour évaluer l’inflammation sous-jacente et, particulièrement, l’analyse des débits distaux. La difficulté consiste à différencier les obstructions des petites voies aériennes réversibles sous traitement des séquelles définitives de viroses précoces. La généralisation de la mesure de la fraction exhalée du NO en fait un outil accessible et séduisant. Malgré de nombreuses études, essentiellement chez l’adulte, son utilisation dans la prise en charge de l’asthme reste à préciser. Les valeurs seuils permettant les adaptations du traitement de fond sont mal définies et les stratégies basées sur les variations du monoxyde d’azote (FeNO) ne permettent pas de réduire le nombre d’exacerbations, mais améliorent la gestion médicamenteuse et le contrôle de l’inflammation. Le compte des éosinophiles dans les expectorations est un outil intéressant dans la prévention des exacerbations, mais peu validé, applicable chez un asthmatique sur deux, et dont la réalisation impose une disponibilité du laboratoire de cytologie. Enfin, sont abordées les données récentes fournies par les biopsies bronchiques chez l’enfant ayant un asthme difficile à traiter.

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