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Secreciones mamarias y su studio citopatológico: utilidad clínica basada en la evidencia de nuestra experiencia

Authors
Journal
Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia
0210-573X
Publisher
Elsevier
Volume
31
Issue
9
Identifiers
DOI: 10.1016/s0210-573x(04)77359-1

Abstract

Resumen Se presenta una casuística de 736 casos de secreción mamaria unilateral y uniorificial que fue estudiada citológica y,en su mayor parte,histopatológicamente. Cabe destacar que la mayoría de los casos fueron secreciones de tipo cremoso (43,5%), y que la mayoría de ellas correspondieron citológicamente a diagnósticos benignos (145 acelulares o células normales,y las restantes 43 a procesos inflamatorios). En cuanto a la patología confirmada de los casos con derrame por el pezón,hemos encontrado que en 30 casos hubo procesos papilares (un 2,3% en las secreciones serosas y un 86,6% en las de tipo hemorrágico). En relación con el cáncer de mama,hubo 6 casos diagnosticados por el estudio de la secreción mamaria:1 en secreción serosa (0,6%),1 en secreción purulenta (2,7%) y 4 en secreciones hemáticas (13,4%). Se concluye que,aunque no siempre se diga, debe hacerse un estudio citológico en todos los casos de derrame por el pezón,sobre todo de los unilaterales y, especialmente de los uniorificiales y hemorrágicos, dada la facilidad de la toma de la muestra, lo rápido del procesado y la facilidad de lectura. Hay que tener en cuenta que,al menos en nuestra casuística –una de las más amplias publicadas–,hay un número de procesos patológicos constatados posteriormente por el estudio histopatológico:89 procesos inflamatorios (12,1%),30 procesos papilares (4,01%) y, lo que noes de desdeñar, 6 procesos neoplásicos,lo que representó el 7, 4% de las muestras recogidas y analizadas. Por tanto,se puede concluir,a pesar de lo que manifiesten algunos autores,que el estudio citológico de la secreciones por el pezón,espontáneas o provocadas,especialmente las unilaterales y uniorificiales, debe hacerse siempre,aun sabiendo que en la mayoría de los casos se van a obtener resultados normales.

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