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Imagerie des gliomes

Authors
Journal
Cancer/Radiothérapie
1278-3218
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
12
Identifiers
DOI: 10.1016/j.canrad.2008.07.017
Keywords
  • Gliomes
  • Irm
  • Spectroscopie
  • Perfusion
  • Gliomas
  • Mri
  • Spectroscopy
Disciplines
  • Logic

Abstract

Résumé L’imagerie des gliomes, qu’il s’agisse des gliomes diffus ou des autres entités, pour certaines d’individualisation récente, s’est profondément modifiée ces dernières années. À côté de l’IRM morphologique classique, se sont développées de nombreuses séquences qui permettent aujourd’hui une approche plus métabolique des lésions, diffusion, perfusion (reflet de la néoangiogenèse) et spectroscopie (analyse des métabolites). Leur développement en routine permet d’affiner le diagnostic, d’évaluer les zones les plus actives (corrélation avec les zones d’hyperperfusion ou d’hyperactivité métabolique en rapport avec le Ki67) et de pouvoir, ainsi, soit guider de façon optimum un geste biopsique, soit surveiller l’évolution lésionnelle. Associées, elles permettent aussi et peut-être surtout de préciser le diagnostic différentiel, non seulement avec les autres processus expansifs, comme les lymphomes ou les métastases aux aspects parfois trompeurs, mais aussi avec d’autres processus expansifs bénins comme les abcès. Toujours analysées de façon critique, en cas de doute, réévaluées dans le temps pour juger de l’évolution, elles peuvent aider l’analyse histologique, mais en aucun cas la remplacer.

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