Affordable Access

Publisher Website

Urgencias en enfermedades de la pleura

Authors
Journal
Revista Clínica Española
0014-2565
Publisher
Elsevier
Volume
213
Issue
5
Identifiers
DOI: 10.1016/j.rce.2012.11.006
Keywords
  • Empiema
  • Hemotórax
  • Neumotórax
  • Drenaje Pleural
  • Ecografía Pleural
  • Empyema
  • Hemothorax
  • Pneumothorax
  • Pleural Drainage
  • Pleural Ultrasonography

Abstract

Resumen Un derrame paraneumónico requiere drenaje pleural cuando es grande (≥la mitad del hemitórax) o está loculado, se obtiene pus (empiema) o cuando el líquido no es purulento pero tiene un pH<7,20 o el cultivo es positivo. Se recomienda la administración de fibrinolíticos y DNasa a través del catéter torácico en los derrames loculados y empiemas. El manejo del neumotórax espontáneo está influenciado fundamentalmente por la sintomatología del paciente. Si hay disnea significativa, inestabilidad hemodinámica o el neumotórax es grande (≥2cm) se debe insertar un catéter pleural de forma inmediata. La ecografía pleural confirma la presencia de líquido o aire en el espacio pleural y sirve para dirigir cualquier procedimiento pleural (toracocentesis o tubo de drenaje). Los tubos torácicos de pequeño calibre colocados mediante técnica Seldinger y bajo guía ecográfica son seguros y eficaces en el tratamiento de los derrames paraneumónicos complicados/empiemas y para la mayor parte de neumotórax.

There are no comments yet on this publication. Be the first to share your thoughts.