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Évaluation d'un outil de formation et d’aide à la prescription à destination des médecins généralistes landais sur les soins palliatifs gériatriques à domicile : une étude interventionnelle

Authors
  • Rathieuville, Julie
  • Doubre, Guillaume
Publication Date
Nov 13, 2023
Source
Hal-Diderot
Keywords
Language
French
License
Unknown
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Abstract

Contexte : une majorité de personnes âgées souhaitent une fin de vie et un décès à domicile. Seulement un quart décèdent chez eux. Plusieurs études ont révélé les freins à une prise en charge palliative à domicile en gériatrie. L’un de ces freins est un besoin de formation des généralistes. Objectifs : évaluer l’effet sur la note à des cas cliniques en QCM d’un outil internet de formation en soins palliatifs et d’aide à la rédaction de prescriptions anticipées. Secondairement, mesure de l’effet de l’outil, dans les cas cliniques, sur les taux d’adressages au SAU, d’hospitalisations ou de maintien à domicile. Méthode : étude prospective contrôlée randomisée menée entre mars 2023 et mai 2023 sur des médecins généralistes Landais. Les participants ont réalisé une première session de cas cliniques, notés sur 100, qui s'intéressaient aussi au choix du lieu de prise en charge d’urgences palliatives (adressage au SAU, hospitalisation ou maintien à domicile). Nous avons ensuite fourni l’outil internet au groupe test. Les deux groupes ont ensuite refait le même questionnaire. Extraction des données sur le site de sondage DragonSurvey.com, traitement sur le logiciel Excel® et analyse statistique sur le logiciel Prism®. Résultats : 32 questionnaires ont été analysés. La note du groupe test a progressé de 5,96 (p=0,024). La note du groupe contrôle a progressé de 4,29 (p=0,14). Les taux d’adressage au SAU, d’hospitalisation ou de maintien à domicile ne sont pas modifiés de façon significative. Conclusion : la réalisation de cas cliniques amène des bonnes pratiques. La démarche palliative doit encore se diffuser via un développement des réseaux, des formations et la conception d’outils.

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