Évacuations sanitaires par avion des patients intubés pour SDRA à Sars-Cov-2 en Océan Indien
- Authors
- Publication Date
- Oct 31, 2023
- Source
- HAL-Descartes
- Keywords
- Language
- French
- License
- Unknown
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Abstract
Introduction : En février 2021, Mayotte connait une épidémie importante de Sars Cov 2. Elle est responsable d’une saturation de l’unique réanimation en Syndrome de Détresse Respiratoire Aiguë. La résolution de cette crise s’est appuyée sur le renfort des réanimations réunionnaises. 67 patients intubés et ventilés souffrant de SDRA respiratoire aigue ont été transférés par avion vers La Réunion. 48 patients ont été traités à Mayotte. Méthode : Notre cohorte prospective analyse 115 patients admis en réanimation à Mayotte pour SDRA à Sars Cov 2 intubés en février 2021. Elle décrit le devenir des patients à 28 jours (J28) de leur admission en réanimation, les évènements survenus au cours du transfert et l’évolution des paramètres ventilatoires au cours et 24 heures (H24) après l’évacuation sanitaire.En cours de vol, 46 évènements indésirables sont survenus. 70% sont d’ordre hémodynamique, 30% d’ordre respiratoire. Aucun évènement grave n’est reporté.Résultats : Le rapport SpO2/FiO2 diminue une heure après l’arrivée en réanimation et persistant à H+24 de l’évacuation sanitaire (238 vs 196, p < 0,0001). Les patients transférés développent plus de pneumopathie acquises sous ventilation mécanique (48% vs 67%, p=0.012). On ne constate pas de différence significative de mortalité à J28 (35% vs 28%, p=0.42). Conclusion : Le transfert aérien de SDRA intubés ventilé n'a pas d'impact sur la mortalité. Les transferts aéroportés sont responsables d’évènements en vol non graves, d’une altération des paramètres ventilatoires au cours du transfert et d’une proportion plus importante de PAVM. Nous proposons un outil opérationnel de triage en attendant des études de plus grande ampleur.
