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Ursodeoxycholic acid therapy in the treatment of biliary atresia

Authors
Journal
Biomedicine & Pharmacotherapy
0753-3322
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
43
Issue
1
Identifiers
DOI: 10.1016/0753-3322(89)90189-3
Keywords
  • Operated Biliary Atresia
  • Ursodeoxycholic Acid
  • Serum Total Bile Acid Level
  • Atrésie Biliaire Opérée
  • Acide Ursodéoxycholique
  • Taux Des Acides Biliaires Totaux Du Sérum
Disciplines
  • Biology
  • Medicine

Abstract

Résumé Traitement de l'atrésie biliaire par l'acide ursodéoxycholique. Le pronostic de l'atrésie biliaire opérée, en cas d'atteinte de l'excrétion de la bile, dépend surtout de la prévention de l'angiocholite ascendante. C'est la raison de l'antibiothérapie intra-veineuse post-opératoire précoce. Cette antibiothérapie ne peut malheureusement être maintenue longtemps. Lorsque l'excrétion biliaire se montre satisfaisante après l'intervention, l'angiocholite ascendante semble rare compte tenu du déjaunissement rapide du malade. Se fondant sur ces constatations, les auteurs ont prescrit de l'acide ursodéoxycholique (UDCA) à la dose de 10–15 mg/kg/j chez 6 enfants atteints d'atresie biliaire, pendant plusieurs semaines à partir de l'intervention chirurgicale, et ils ont étudié les effets de l'UDCA sur la réduction de l'ictère et l'amélioration de l'excrétion biliaire. Une baisse des taux de la bilirubine sérique et des acides biliaires totaux du sérum (STBA) est observée chez 4 des 6 enfants. Chez les deux autres, les taux de STBA n'ont pas baissé, au contraire. Ces 2 enfants sont décédés ultérieurement d'une insuffisance hépatique. Ces résultats suggèrent que l'UDCA peut être utile dans le traitement de la cholestase associée à l'atrésie biliaire quand l'excrétion de la bile reste perturbée en post-opératoire. Les auteurs conseillent d'interrompre le traitement par l'UDCA dans les cas où une augmentation des taux de STBA est constatée après instauration de ce traitement. On en déduit que les taux de STBA mesurés pendant le traitement à l'UDCA peuvent être un bon indicateur de l'effet cholérétique de l'{UDCA}.

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