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Détection précoce de la BPCO en soins primaires : un essai contrôlé randomisé [Targeted screening of COPD in primary care: Feasibility and effectiveness].

Authors
  • Chapron, A
  • Pelé, F
  • Andres, É
  • Fiquet, L
  • Laforest, C
  • Veislinger, A
  • Fougerou, C
  • Turmel, V
  • Fouchard, J
  • Yourish, B
  • Oumari, S
  • Allory, E
  • Banâtre, A
  • Schweyer, F-X
  • Pommier, J
  • Brinchault, G
  • Guillot, S
  • Laviolle, B
  • Jouneau, S
Publication Date
Jan 01, 2019
Source
HAL-UPMC
Keywords
Language
French
License
Unknown
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Abstract

Introduction :La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une pathologie fréquente mais sous diagnostiquée en soins primaires. L’objectif était d’étudier la faisabilité d’un essai contrôlé randomisé en médecine générale visant à détecter plus précocement de nouveaux cas de BPCO.Méthodes :Étude interventionnelle multicentrique contrôlée randomisée en cluster comparant selon un plan factoriel 2 × 2, deux stratégies de détection : hétéro-questionnaire GOLD-HAS et mise en place d’une coordination du parcours du patient pour faciliter l’accès à une spirométrie. L’étude pilote s’est déroulée en 2017. Etaient inclus tout patient de 40 à 80 ans, non-BPCO connus, consultant leur médecin généraliste un jour donné.Résultats :176 patients ont été inclus en 1,5 jours. Le nombre de spirométries prescrites était de 0 dans le bras contrôle, 13 (29,5 %) dans le bras « questionnaire », 22 (50 %) dans le bras coordination, et 32 (72,7 %) avec l’association des deux stratégies. Deux BPCO stade 2 et treize autres pathologies respiratoires ont été diagnostiquées.Conclusions :Cette étude confirme la faisabilité du protocole en soins primaires en termes de rapidité d’inclusions et d’acceptabilité. Une phase d’extension prévoyant d’inclure 3200 patients permettra d’évaluer l’intérêt diagnostique des deux stratégies testées en médecine générale.

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