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SFP CO-71 - PCR automatisée et identification des infections néonatales à Streptococcus agalactiae

Authors
Journal
Archives de Pédiatrie
0929-693X
Publisher
Elsevier
Identifiers
DOI: 10.1016/s0929-693x(14)71909-8
Disciplines
  • Biology

Abstract

Les infections materno-foetales (IMF) à Streptococcus agalactiae (SGB) sont rares mais de pronostic grave. L’hémoculture périphérique est le test diagnostic principal, mais le résultat est peu sensible et tardif (24–48h). Des techniques de biologie moléculaire automatisée, rapides et sensibles ont été validées sur écouvillon dans le diagnostic du portage vaginal de SGB per partum. Objectif Etudier les performances diagnostiques de la PCR automatisée pour la détection du SGB dans le sang. Matériels et méthodes Analyse par PCR automatisée (GENEXPERT®), comparativement à la culture, de 65 échantillons de sang de cordon inoculés avec une quantité croissante de SGB ; puis du sang de cordon de 24 nouveau-nés suspects d’IMF à SGB et 74 témoins non infectés. Résultats principaux Détection par PCR de 102 CFU/mL et 106 CFU/mL dans 23,8% et 100% des cas respectivement. 4% des NN suspects d’IMF avaient une hémoculture positive à SGB alors que la PCR était négative (SE et VPP 0, SP 100% (IC95% [99,97-100,02]), VPN 94,4% (IC95% [89,4–99,4]). Conclusions Les performances diagnostiques du GENEXPERT® sont insuffisantes pour mettre en évidence une bactériémie anténatale à SGB sur sang de cordon. Cette technique doit être perfectionnée afin de faciliter le diagnostic précoce d’IMF à SGB.

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