Affordable Access

Publisher Website

Recanalización del uréter seccionado: a propósito de dos casos

Authors
Journal
Radiología
0033-8338
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
47
Issue
5
Identifiers
DOI: 10.1016/s0033-8338(05)72847-2
Keywords
  • Catéteres Y Cateterización
  • Procedimiento Intervencionista Ureteral
  • Obstrucción O Estenosis Ureteral
  • Prótesis Ureterales
  • Enfermedad Ureteral
  • Catheters And Catheterization
  • Ureter
  • Interventional Procedures
  • Ureter Obstruction Or Stenosis
  • Ureteral Stents
  • Ureteral Disease

Abstract

Objetivos Describir la técnica utilizada para la recanalización de los extremos ureterales y restablecimiento de su integridad en uréteres seccionados con fístula asociada. Material y métodos Presentamos dos pacientes con solución de continuidad ureteral y fístula asociada secundarios a cirugía abdominopélvica por carcinoma rectal y carcinoma de ano. En el momento del procedimiento ambos pacientes se encontraban libres de enfermedad y existía una moderada cantidad de tejido fibroso posquirúrgico periureteral en los estudio de tomografía computarizada (TC). En ambos pacientes se realizó un doble abordaje ureteral: por nefrostomía percutánea para cateterizar el extremo proximal y mediante cistoscopia el segmento distal. En el procedimiento se utilizaron guías hidrofílicas para sobrepasar los segmentos seccionados del uréter y lazos de recuperación para establecer la comunicación entre ambos. Resultados En ambos casos se consiguió restablecer la integridad ureteral y se dejaron colocados catéteres ureterales tipo doble pigtail y se realizaron dilataciones de la estenosis resultante en el área de union de ambos fragmentos, coincidentes con las áreas de fibrosis. Se observó un cierre inmediato de las fístulas ureterales. Conclusiones La pérdida de la solución de continuidad ureteral hace necesario un doble abordaje y la captura mediante lazo de recuperación de la guía hidrofílica introducida por el otro extremo ureteral. Un abordaje multidisciplinario, necesario para la cateterización del extremo ureteral distal, resulta deseable en el tratamiento de este tipo de lesiones.

There are no comments yet on this publication. Be the first to share your thoughts.