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Les salmonelloses non typhiques chez l'immunodéprimé

Authors
Journal
Médecine et Maladies Infectieuses
0399-077X
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
22
Identifiers
DOI: 10.1016/s0399-077x(05)80133-7
Keywords
  • Clinique
Disciplines
  • Biology
  • Medicine

Abstract

Resume Les infections à salmonelles non typhiques chez l'immunodéprimé sont favorisées principalement par la faillite de l'immunité cellulaire T. D'autres facteurs physiopathologiques peuvent coopérer dans la survenue de l'infection : l'hypochlorhydrie gastrique, une antibiothérapie préalable, une hémolyse. L'incidence des salmonelloses au cours de la pathologie à VIH est de 20 à 100 fois plus élevée que dans la population générale. Il s'agit le plus souvent de formes bactériémiques, dues principalement à Salmonella typhimurium et S. enteritidis. Les signes digestifs sont peu marqués. Des récurrences surviennent dans plus de la moitié des cas; il s'agit plus vraisemblablement de rechutes que de récidives. Le traitement curatif des salmonelloses au cours du SIDA repose sur les fluoroquinolones tandis que la zidovudine pourrait constituer le traitement prophylactique des rechutes. Les autres situations d'immunodépression associées à une fréquence accrue d'infections systémiques à salmonelles non typhiques sont le lupus érythémateux disséminé, les leucémies aiguës et les lymphomes, les transplantations d'organes. Les traitements immunosuppresseurs imposés par ces situations, particulièrement la corticothérapie, participent à l'augmentation du risque infectieux.

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