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La coqueluche : méthodes de diagnostic direct

Authors
Journal
Médecine et Maladies Infectieuses
0399-077X
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
25
Identifiers
DOI: 10.1016/s0399-077x(05)81673-7
Keywords
  • Bordetella Pertussis
  • Culture
  • Immunofluorescence
  • Polymerase Chain Reaction
Disciplines
  • Biology
  • Medicine

Abstract

Resume Le diagnostic biologique de la coqueluche repose d'abord sur l'isolement de la bactérie sur les milieux spéciaux de Bordet Gengou ou de Regan-Lowe enrichis au sang, à partir d'une aspiration nasopharyngée. Cependant le rendement de la culture ne dépasse pas 50 à 60 % car le bacille est surtout présent au début de la maladie, avant les quintes. L'immunofluorescence directe sur prélèvement nasopharyngé a l'avantage de la rapidité. Cependant sa sensibilité et sa spécificité sont médiocres et la technique doit être abandonnée. L'amplification génique ou PCR est une technique très sensible de détection de l'ADN bactérien à partir d'un échantillon humain. Elle permet en théorie, de détecter une seule séquence nucléotidique, soit une bactérie. Plusieurs techniques ont été appliquées au diagnostic de la coqueluche à partir de sécrétions naso-pharyngées qui ont montré d'excellents résultats en terme de sensibilité et de spécificité. Cependant, la PCR n'est actuellement réalisée en routine que dans de rares laboratoires et la culture reste indispensable pour l'analyse des souches circulantes et la surveillance de leur évolution sous l'effet des futures stratégies vaccinales.

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