Création d’un score multidimensionnel permettant l’étude de la vulnérabilité globale de l’enfant en situation d’obésité complexe, dans l’objectif d’améliorer la graduation des soins : étude menée au sein du centre spécialisé obésité pédiatrique du CHU de Bordeaux
- Authors
- Publication Date
- May 11, 2023
- Source
- HAL-Descartes
- Keywords
- Language
- French
- License
- Unknown
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Abstract
Introduction : la prise en charge de l'obésité chez l’enfant est un problème de santé publique majeur, sa prévalence reste trop élevée. Depuis l'étude Esteban (2015), les actions ciblent en priorité les sujets vulnérables. Les plans d'action recommandent de graduer les soins en fonction de la complexité définie par le niveau d’excès pondéral, la vulnérabilité et les complications. L’équipe médicale du RéPPOP et du CSO pédiatrique du CHU de Bordeaux a créé un score appelé IVOP évaluant la vulnérabilité spécifique des enfants obèses. Il prend en compte chacune des dimensions suivantes : économique, socio-familiale, socio-éducative, psychologique, sanitaire et scolaire Matériel et méthodes : étude descriptive transversale monocentrique portant sur des enfants et adolescents suivis au CSO du CHU de Bordeaux entre mai et novembre 2022. Le score IVOP a été comparé au score EPICES pour l’étude de la vulnérabilité. Des études de corrélation et d’association ont été menées pour aboutir à la proposition d’un outil d'évaluation de la complexité combinant « le score IVOP et le niveau de corpulence » testé avec un avis d’experts (gold standard de la complexité). Résultats : Les moyennes du score IVOP et EPICES dans la population (n=53) sont 5,47 et 41,34. 96,23% des sujets ont au moins 1 point à l’IVOP et 67,92% sont "précaires" selon EPICES. EPICES est associé qu’à deux dimensions de l’IVOP. IVOP est mieux corrélé au niveau de complexité et aux complications que le score EPICES, il semble être un meilleur reflet de la vulnérabilité globale dans ce contexte. L’outil créé « IVOP + niveau d’IMC » présente une bonne performance pour l’évaluation de la complexité en 1ère intention. Conclusion : le score IVOP et l’outil proposé pourraient faire l’objet d’études ultérieures pour leurs validations dans l’objectif final d’améliorer la graduation des soins des enfants ou adolescents en situation de surcharge pondérale.
