Affordable Access

Complications artérielles tardives à distance d'un accident vasculaire cérébral traité par thrombectomie mécanique

Authors
  • Delaye, Agathe
Publication Date
Oct 19, 2022
Source
Hal-Diderot
Keywords
Language
French
License
Unknown
External links

Abstract

Objectif :<br> Mesurer l'incidence des complications artérielles tardives après thrombectomie mécanique (TM) en traitement d'un AVC par occlusion d'un gros vaisseau. Comparer les populations avec et sans complication artérielle tardives, et identifier des facteurs associés à la survenue de complications artérielles tardives. <br>Méthode : <br>Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective, monocentrique au CHU de Rouen, des patients traités par TM du ter janvier 2018 à 30 juin 2021. Les critères d'inclusions étaient la présence d'un suivi clinique et radiologique à 24h de la TM faisant preuve du caractère circulant de l'artère traitée, puis d'un suivi clinique et radiologique dans l'année suivant la TM. Nous avons comparé les imageries des patients à 24h de la TM à celles de l'imagerie de contrôle dans l'année. Le critère de jugement principal était la présence d'une modification artérielle tardive sur l'imagerie de contrôle (sténose, occlusion, ectasie). Nous avons comparé les patients avec complications artérielles tardives et les patients sans complication artérielle tardive. L'objectif secondaire était d'identifier les facteurs associés à la survenue d'une complication artérielle tardive.<br>Résultats : <br>209 patients ont été inclus. Trente patients (14,4%) présentaient une modification artérielle tardive sur l'imagerie de contrôle, dont 23 sténoses artérielles (11%), 4 ré-occlusions tardives (1,9%), une ectasie artérielle (0,5%), une sténose de stent carotidien (0,5%) et une occlusion de stent carotidien (0,5%). En analyse multivariée, la consommation de toxique avant AVC (OR 5,466 [IC 95%; 1,238-24130], p = 0,025), les complications hémorragiques cérébrales sévères à la phase aiguë (OR 2,678 [IC 95%; 1,026-6,990], p = 0,044), l'étiologie athéromateuse de l'AVC (OR 3,143 [IC 95%; 1,244-7,943], p = 0,015) étaient significativement associés à la survenue de complication artérielle tardive. Un traitement antiagrégant plaquettaire à l'admission (OR 0,213 [IC 95% ; 0,057 — 0,796], p = 0,022) et un score TICl2c-3 (OR 0,222 [IC 95%; 0,092 — 0,536], p < 0,001) étaient des facteurs protecteurs de l'apparition de complication artérielle tardive. <br>Discussion et conclusion : <br>L'incidence des complications artérielles tardives n'est pas nulle (14%), majoritairement à type de sténoses artérielles (11%). L'identification de facteurs de risque de complications artérielles tardives permettrait de cibler les patients pouvant bénéficier davantage d'une surveillance radiologique à distance de la TM.

Report this publication

Statistics

Seen <100 times